MaterStudiorum.ru - домашняя страничка студента.
Минимум рекламы - максимум информации.


Авиация и космонавтика
Административное право
Арбитражный процесс
Архитектура
Астрология
Астрономия
Банковское дело
Безопасность жизнедеятельности
Биографии
Биология
Биология и химия
Биржевое дело
Ботаника и сельское хоз-во
Бухгалтерский учет и аудит
Валютные отношения
Ветеринария
Военная кафедра
География
Геодезия
Геология
Геополитика
Государство и право
Гражданское право и процесс
Делопроизводство
Деньги и кредит
Естествознание
Журналистика
Зоология
Издательское дело и полиграфия
Инвестиции
Иностранный язык
Информатика
Информатика, программирование
Исторические личности
История
История техники
Кибернетика
Коммуникации и связь
Компьютерные науки
Косметология
Краткое содержание произведений
Криминалистика
Криминология
Криптология
Кулинария
Культура и искусство
Культурология
Литература и русский язык
Литература(зарубежная)
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоровье
Медицинские науки
Международное публичное право
Международное частное право
Международные отношения
Менеджмент
Металлургия
Москвоведение
Музыка
Муниципальное право
Налоги, налогообложение
Наука и техника
Начертательная геометрия
Новейшая история, политология
Оккультизм и уфология
Остальные рефераты
Педагогика
Полиграфия
Политология
Право
Право, юриспруденция
Предпринимательство
Промышленность, производство
Психология
Психология, педагогика
Радиоэлектроника
Разное
Реклама
Религия и мифология
Риторика
Сексология
Социология
Статистика
Страхование
Строительные науки
Строительство
Схемотехника
Таможенная система
Теория государства и права
Теория организации
Теплотехника
Технология
Товароведение
Транспорт
Трудовое право
Туризм
Уголовное право и процесс
Управление
Управленческие науки
Физика
Физкультура и спорт
Философия
Финансовые науки
Финансы
Фотография
Химия
Хозяйственное право
Цифровые устройства
Экологическое право
Экология
Экономика
Экономико-математическое моделирование
Экономическая география
Экономическая теория
Эргономика
Этика
Юриспруденция
Языковедение
Языкознание, филология
    Начало -> Медицина, здоровье -> Травматические повреждения пищевода

Название:Травматические повреждения пищевода
Просмотров:135
Раздел:Медицина, здоровье
Ссылка:Скачать(5 KB)
Описание:Разрывы пищевода чаще всего происходят после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: синдром Мэллори-Вейс - разрыв слизистой оболочки пищевода, что проявляется кровотечением после сильного приступа рвоты.

Университетская электронная библиотека.
www.infoliolib.info

Часть полного текста документа:

Травматические повреждения пищевода.
    Классификация:
    · Внутренние (закрытые) - повреждения со стороны слизистой оболочки
    · Наружные (открытые), со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Как правило, сопровождаются повреждением кожных покровов тела при ранениях шеи, грудной клетки и живота.
    Этиология.
    · Ятрогенные диагностические и лечебные мероприятия (эзофагоскопия, бужирование, кардиодилатация и назогастральная интубация ЖКТ), трахеостомия, интубация трахеи.
    · Травма пищевода во время операций на органах грудной клетки, шеи и живота.
    · Инородные тела.
    · Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.).
    · Разрывы пищевода чаще всего происходят после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: синдром Мэллори-Вейс - разрыв слизистой оболочки пищевода, что проявляется кровотечением после сильного приступа рвоты. Хирургическое вмешательство требуется в 10% случаев; спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) обычно происходит выше места перехода пищевода в желудок. Диагноз потверждается присутствием воздуха в левом средостении. Показано немедленное хирургическое вмешательство.
    · Ранения шеи, грудной клетки, живота, нанесенные холодным или огнестрельным оружием.
    · Разрывы пищевода при закрытых повреждениях тела.
    Различают полные и неполные повреждения пищевода.
    -Неполное повреждение - разрыв в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей толщи органа.
    -Полное повреждение - на всю глубину стенки органа.
    При локализации в шейном отделе развивается около- или запищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи; в грудном отделе - медиастенит, а при повреждениях плевры - плеврит, перикарда - перикардит, в брюшном отделе - перитонит.
    Клиника.
    - Боль по ходу пищевода.
    - Ощущение инородного тела в пищеводе.
    - Гиперсаливация.
    - Кровавая рвота.
    - Подкожная эмфизема.
    - Выделение слюны через рану.
    Диагностика.
    1.Рентгенологическое исследование: обзорная рентгенография - эмфизема средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум. Контрастная рентгенография (на спине, боку, на животе) - определение размера дефекта и его локализацию.
    2.Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом под наркозом.
    Лечение.
    Консервативное: полное исключение энтерального питания, медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза, антибиотикотерапия направленного действия.
    Хирургическое: задача хирургического лечение - устранение дефекта.
    ·Радикальные операции: устранение дефекта в стенке пищевода и дренирование околопищеводной клетчатки тем или иным доступом.
    ·Паллиативные операции: в зависимости от уровня повреждения выполняют дренирование флегмоны: в шейном и верхнегрудном отделах до уровня Th4-Th5 - шейная боковая медиастинотомия. В нижней трети грудного отдела пищевода - нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных. Гастростомия выполняется в послеоперационном периоде для облегчения питания больного.
    Инородные тела пищевода.
    Общее:
    · Причины попадания инородных тел в пищевод: непреднамеренные (случайного проглатывание), преднамеренные (у психически больных).
    ·Уровень задержки инородного тела: острые инородные тела застревают в начальном отделе пищевода, крупные и без острых углов предметы -в местах физиологических сужений.
    ·Причины способствующие задержке инородного тела: спазм мускулатуры пищевода, в ответ на раздражение слизистой оболочки инородным телом и патологические изменения стенки (опухоли, дивертикулы, стриктуры).
    ·Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых инородных тел. ............




Нет комментариев.



Оставить комментарий:

Ваше Имя:
Email:
Антибот:  
Ваш комментарий:  



Похожие работы:

Название:Заболевания органов пищеварения: пищевода, желудка, печени, желчного пузыря
Просмотров:276
Описание: ЗАБОЛЕВАНИЯ органов пищеварения: пищевода, желудка, печени, желчного пузыря План Введение Заболевания пищевода Заболевания желудка Заболевания печени и желчного пузыр

Название:Закрытые повреждения живота
Просмотров:271
Описание: Красноярский Государственный Медицинский Университет им.В.Ф. Войно-Ясенецкого Институт Последипломного Образования Кафедра хирургических болезней Заведующий кафедрой д.м.н. профессор Сухоруков

Название:Повреждения и неправильные режимы линий электропередач
Просмотров:254
Описание: Содержание Введение Повреждения и неправильные режимы линий электропередач Заключение Список литературы Введение   Линия электропередачи (ЛЭП) – сооружение, состоящее из проводов и вспомога

Название:Химический ожог пищевода, желудка
Просмотров:278
Описание:                       История болезни   Клинический диагноз: Химический ожог пищевода, тотальный, 2–3 степени; Желудка-1 степени; губ, рта, ротоглотка-1–2 степени. Жидкость

Название:Повреждения от механических факторов, причины, течение и распознавание психических болезней
Просмотров:286
Описание: СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ Повреждения (травмы) от механических факторов. Причины, течение и распознавание психических болезней Содержание Введение 1. Повр

 
     

Вечно с вами © MaterStudiorum.ru