Адиуретин-СД в педиатрической практике
    М.С. Игнатова
    Действующим веществом препарата "Адиуретин-СД" (фирма "Ферринг") является десмопрессин.
    Десмопрессин - это синтетический аналог гормона нейрогипофиза вазоп-рессина (1- езамино-8- Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP).
    Антидиуретический эффект этого аналога усилен по сравнению с природным гормоном, а воздействие на сосудистую стенку и гладкую мускулатуру внутренних органов минимизировано.
    Препарат широко и повсеместно применяется при лечении несахарного диабета, обусловленного дефицитом АДГ. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспусканий и устранению повышенной потребности в жидкости.
    Адиуретин-СД оказывает влияние на процесс свертывания крови: активирует VIII фактор свертывания и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина.
    Адиуретин-СД, являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.
    По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает незначительным воздействием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Фармакокинетика
    Всасывание.
    После интраназального применения препарат всасывается относительно медленно и не полностью; максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в промежутке от 0,5 ч. до 4 ч.
    После интраназального применения в дозе 20 мкг (18,7 нмоль) концентрация десмопрессина в плазме крови составляет 19,6 - 85.8 пикомоль/л в течение 12 ч. Метаболизм
    Метаболизируется в печени путем отщепления дисульфидных мостиков трансгидрогеназой.
    Биотрансформация десмопрессина более медленная, чем вазопрессина. Выведение
    Период полувыведения составляет 0,4-4 ч, в среднем 80-140 мин. Показания
    - Лечение и диагностика несахарного диабета центрального генеза.
    - Тест для определения концентрационной способности почек.
    - Лечение острой полиурии, полидипсии, связанной с различными травмами ЦНС или возникающей после оперативных вмешательств в области гипофиза (только для интраназального применения).
    - Лечение первичного ночного недержания мочи у пациентов старше 3-4 лет с нормальной концентрационной способностью почек (только для ин- _ траназального применения). .,
    - Гемофилия А средней и легкой степени тяжести (особенно в качестве; предоперационного и послеоперационного лечения), болезнь Виллебран-да (только для раствора для инъекций).
    В детской практике широкое распространение получил при лечении первичного ночного энуреза.
    После установления диагноза проводится индивидуальный подбор дозы препарата.
    Начальная доза: 2 капли, если площадь поверхности тела менее 1 кв. м (чаще это дети дошкольного возраста); 3 капли, если площадь поверхности тела больше 1 кв.м.
    Препарат закапывается в нос на носовую перегородку, с равномерным распределением капель между носовыми ходами.
    Закапывание производится перед сном, 1 раз в сутки. ............