Донецкий Государственный Медицинский Университет им. М. Горького КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ Р Е Ф Е Р А Т На тему: "Аллергический ринит". Составил: врач-интерн Щёлоков И.В. ДОНЕЦК - 2003
    ПРЕДИСЛОВИЕ
    Аллергический ринит определяется клинически кок симптоматическое расстройство в полости носа, которое индуцируется после экспозиции аллергена и опосредуется lgE-зависимым воспалением оболочек носа.
    Аллергические риниты представляют глобальную проблему здравоохранения. Это широко распространённое в мире заболевание, поражающее по крайней мере от 10 до 25% населения, и распространённость аллергических ринитов увеличивается. Хотя аллергический ринит обычно не является тяжёлым заболеванием, он изменяет социальную жизнь пациентов, влияет на посещаемость в школе и продуктивность труда. Кроме того, расходы на лечение ринита очень большие.
    Астма и риниты являются сопутствующими заболеваниями, что подтверждает концепцию "одни воздухоносные пути, одно заболевание".
    Новые знания о механизмах, лежащих в основе аллергического воспаления дыхательных путей, способствуют улучшению терапевтических стратегий. Изучены и утверждены новые пути назначения препаратов, дозы и режимы применения.
    Практические рекомендации по диагностике и лечению аллергических ринитов в прошлом уже разработаны и опубликованы. Однако они не базируются на позициях медицины доказательств и не содержат рекомендаций с учётом сопутствующих заболеваний пациента.
    Инициатива ARIA (Аллергические риниты и их связь с астмой) разработана совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Этот документ представлен в форме современного карманного руководства как для врачей-специалистов, так и для врачей общей практики. Его целями являются:
    • усовершенствовать знания клиницистов по аллергическим ринитам;
    • подчеркнуть связь аллергического ринита с астмой;
    • представить основанный на доказательствах диагностический подход;
    • представить основанный на доказательствах подход к лечению;
    • представить ступенчатый подход к лечению заболевания.
    РЕКОМЕНДАЦИИ
    1. Классификация аллергических ринитов как наиболее распространённого хронического заболевания органов дыхания учитывает: распространённость; влияние на качество жизни;
    влияние на посещаемость работы/школы и продуктивность труда; экономическое бремя; связь с астмой;
    взаимосвязь с синуситами и другими сопутствующими заболеваниями, такими как конъюнктивиты.
    2. Наряду с другими известными факторами риска, аллергические риниты следует рассматривать как фактор риска развития астмы.
    3. Аллергические риниты в настоящее время разделены на:
    • интермиттирующие;
    • персистирующие.
    4. Разделение аллергических ринитов по степени тяжести на "лёгкий" или "средней тяжести/тяжёлый" зависит от тяжести симптомов заболевания и критериев качества жизни.
    5. Описан ступенчатый терапевтический подход, учитывающий классификацию и тяжесть течения аллергического ринита.
    6. Лечение аллергического ринита должно сочетать:
    • избежание влияния аллергенов (по возможности);
    • фармакотерапию;
    • иммунотерапию.
    7. ............