Название: | Анализ проведенной фармакотерапии |
Просмотров: | 60 |
Раздел: | Медицина, здоровье |
Ссылка: | Скачать(15 KB) |
Описание: | Предъявляет жалобы на сжимающие боли в области сердца, головные боли, головокружение, снижение зрения, общую слабость, сонливость, мелькание мушек перед глазами, ощущение распирания. Также больной предъявляет |
|
Часть полного текста документа:ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Кафедра фармакології та клінічної фармакології Завідуючий кафедрою професор В.М. Мамчур КУРСОВА РОБОТА Аналіз проведеної фармакотерапії: Хворого Гончарова Григорія Тимофійовича, 75 років Діагноз: ІХС, стабільна стенокардія напруження ІІІ ст., кардіосклероз атеросклеротичний ІІІ ст. гіпертонічна хвороба ІІ ст., остеохондроз п/к відділу хребта Керівник: Хомяк Н.В. Куратор: студент 6 курсу Ятін В.А. Дніпропетровськ 2002 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ф.И.О.: Гончаров Г.Т. 2. Возраст: 75 года. 3. Пол: мужской. 4. Место жительства: Петропавловский район, с. Росинки, ул. Комсомольская 2 5. Профессия: Пенсионер, УОВ 6. Дата поступления: 13.03.2002 г. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ ИБС, стабильная стенокардия напряжения ІІІ ст. кардиосклероз атеросклеротический ІІІ ст., гипертоническая болезнь ІІ ст. остеохондроз п/к отдела позвоночника. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ Предъявляет жалобы на сжимающие боли в области сердца, головные боли, головокружение, снижение зрения, общую слабость, сонливость, мелькание мушек перед глазами, ощущение распирания. Также больной предъявляет жалобы на боли в коленных и голеностопных суставах. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА МОМЕНТ ОСМОТРА Предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение зрения, общую слабость. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больным в течении 15 лет, когда начало повышаться АД, появились приступы стенокардии, за этот период неоднократно лечился по месту жительства. Поступил в связи с ухудшением состояния по направлению ЦРБ. В 2001 году оперировался по поводу ДГПЖ. Ранение - контузия головного мозга средней степени тяжести. ОБЪЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ Общее состояние - средней степени тяжести. Положение в постели - активное. Выражение лица - осмысленное. Поведение - обычное. Отношение к болезни - адекватное. Сознание - ясное. Питание - нормальное. Конституция - астеническая. Кожные покровы сухие, тургор несколько снижен. Слизистые розовые влажные. Периферические лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Выраженная деформация коленных и голеностопных суставов. Органы дыхания Нос прямой, дыхание через нос затруднено, наблюдается скудное слизисто-гнойное отделяемое. Гортань - деформаций нет, характер голоса нормальный. В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют равномерно и одинаково. Тип дыхания грудной. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. ЧДД - 16 дыхательных движений в мин. Грудная клетка при пальпации безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно - сосудистая система Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб" отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна. Верхушечный толчок находится в V межреберье слева по передней подмышечной линии, разлитой. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, слабый систолический шум во всех точках. ............ |