АНОМАЛИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Аномалии зубов Для структуризации материала предлагаю рассмотреть аномалии зубочелюстной системы по следующим разделам: аномалии отдельных зубов (их величины, формы, числа, положения) аномалии зубных рядов аномалии прикуса Аномалии отдельных зубов Аномалии величины зубов Гигантские зубы - это зубы с несоразмерно большими коронками. Гигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюсти, но могут быть и другие зубы. Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов. Иногда они располагаются вне зубного ряда. Основной недостаток гигантских зубов - их необычный вид, обращающий на себя внимание окружающих, т.е. они не отвечают эстетическим требованиям. Лечение состоит в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Если после удаления их и исправления положения остальных зубов остаются промежутки в зубном ряду. Их заполняют путем протезирования. Мелкие зубы - это зубы с несоразмерно маленькими коронками, имеющими правильную форму. Мелкие зубы встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые. Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия величины зубов и челюстей могут быть наследственными, т.е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей - другого. Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица. Лечение заключается в покрытие таких зубов коронками из пластмассы или в удалении их и последующем протезировании. Аномалии положения зубов Вестибулярное отклонение - смещение зубов кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться один или несколько зубов верхней или нижней челюсти. Чаще всего смещаются резцы. Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания. Лечение состоит в перемещении вестибулярно расположенных зубов в небном направлении и удержании их в правильном положении. Высокое или низкое расположение зубов - смещение зубов в вертикальном направлении. На верхней челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, недоходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия - выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии - низкое положение зуба. Иногда имеет место супра- и инфраокклюзия группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое- либо механическое препятствие. Лечение состоит в вытяжении зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка, что достигается применением аппаратов для вытяжения. Диастема - щель между центральными резцами, встречается значительно чаще на верхней челюсти, чем нижней. Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой плотней костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них. Лечение может быть только ортодентическое или комплексное: хирургическое вмешательство с последующим аппаратным перемещением резцов. Мезио-дистальное смещение зубов - расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. ............