Реферат на тему: «Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД» Выполнила Студентка ВСО 4 курса 3 группы Ломтева Надежда Александровна
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная АГ) - это заболевание, ведущим признаком которого является артериальная гипертензия, не связанная с каким-либо другим заболеванием, и возникающее в результате дисфункции центров, регулирующих артериальное давление с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов при отсутствии заболеваний органов и систем, когда артериальная гипертензия является одним из симптомов.
Классификация
· Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.
· Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.
· Повышенное нормальное АД 130—139/85—90 мм рт. ст.
· 1 степень (мягкая гипертония) - сАД 140-159/дАД 90-99.
· 2 степень (пограничная гипертония) - сАД 160-179/дАД 100-109.
· 3 степень (тяжелая гипертония) - сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.
· Изолированная систолическая гипертония - сАД выше 140/дАД ниже 90.
К факторам риска, влияющим на прогноз у пациентов с АГ, по рекомендациям ВОЗ, относятся:
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
• Повышение АД III степени;
• Мужчины - возраст старше 55 лет;
• Женщины - возраст старше 65 лет;
• Курение;
• Уровень общего холестерина сыворотки более 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);
• Сахарный диабет;
• Семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии. Другие факторы, влияющие на прогноз:
• Сниженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности;
• Повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности;
• Ожирение;
• Нездоровый образ жизни;
• Повышенный уровень фибриногена;
• Группа высокого социоэкономического риска;
Поражение органов-мишеней:
• Гипертрофия левого желудочка;
• Протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина плазмы (1,2-2 мг/дл);
• Ультразвуковые или рентгенологические (ангиографические) признаки наличия атероослеротических бляшек (сонная, подвздошная, бедренная артерии, аорта);
• Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки. Цереброваскулярные:
• Ишемический инсульт;
• Геморрагический инсульт;
• Транзиторная ишемическая атака. Заболевания сердца:
• Инфаркт миокарда;
• Стенокардия;
• Операция коронарной реваскуляризации в анамнезе;
• Сердечная недостаточность. Заболевания почек:
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность (повышение уровня креатинина плазмы более 200 мкмоль/л).
Заболевания сосудов:
• Расслаивающие аневризмы;
• Окклюзирующие поражения периферических артерий. Осложненная ретинопатия:
• Геморрагии или экссудаты;
• Отек диска зрительного нерва.
Клиника
Клиника гипертонической болезни определяется стадией заболевания и характером течения. ............
