"Современные аспекты диагностики и лечения
    ревматоидного артрита"
    
    Содержание 1 Список сокращений 2 Введение 3 Сущность ревматоидного артрита 3.1. Определение 3.2. Этиология 3.3. Патогенез 4 Современные принципы диагностики РА 5 Современные средства лечения РА 5.1. Симптоматическая терапия 5.2. Базисная терапия. 5.2.1. Препараты золота 5.2.2. Д-пеницилламин (купренил) 5.2.3. Цитостатические иммунодепрессанты (цитостатики) 5.2.4. Хинолиновые производные 5.3. Местное лечение 6 Заключение 7 Выводы 8 Список использованной литературы 1 Список сокращений
    РА - ревматоидный артрит
    РФ - ревматоидный фактор
    СКВ - системная красная волчанка
    ССД - системная скиродермия
    ДОА - деформирующий остеоартроз
    АРА - американская ревматологическая ассоциация
    НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
    ГКС - глюкокортикостероиды
    РСЭ - радиоизотопная синовийэктомия
     2 Введение
    Современная ревматология представляет собой самостоятельный раздел медицинской науки, объектом изучения которой являются заболевания, объединенные по общему признаку - поражение опорно-двигательного аппарата и условно названные ревматическими (Анохин В.В., 1983 г.).
    В классификации Американской ревматологической ассоциации (1962 г.) выделяются XIII групп ревматических синдромов и заболеваний общей численностью свыше 100 наименований. Столько же групп содержит и отечественная "классификация и номенклатура ревматических болезней" (1988 г.)
    Естественно, поражение суставов не является ведущим симптомом многих перечисленных в них заболеваний. Но есть немало таких, при которых суставная патология доминирует, что и определяет их нозологическую сущность.
    Цель данной работы: осветить современные принципы диагностики и лечения РА.
    Задачи: 1. Осветить современные представления об этиологии и патогенезе РА. 2. Изучить современные дифференциально-диагностические критерии РА. 3. Осветить наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом и требующие тщательной дифференциальной диагностики с РА. 4. Изучить современные подходы к тактике лечения РА. 5. Изучить основные группы лекарственных препаратов применяемых для лечения РА. 3 Сущность ревматоидного артрита 3.1. Определение
    Ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного артрита [Астапенко Н.Г., 1989 г.]. Он занимает одно из ведущих мест в ряду ревматических болезней, а по "тяжести клинической картины и своим последствиям (анкилозирование) не имеет себе равных среди других видов артрита" [Нестеров А.И., Сигидин Я.А., 1966 г.].
    По строгим критериям распространенность "определенного" т.е. несомненного РА близка к 1%, а с учетом "вероятного" достигает 2,5% у мужчин и 5,2% - у женщин [Barnes, 1990]. В целом женщины болеют в 3 - 5, а по некоторым данным - в 9 раз чаще. Максимум заболеваемости приходится на пятое десятилетие [Шуцяну Ш. и соавт., 1983 г.]. 3.2. Этиология
    В настоящее время существенное значение в развитии РА придается наследственному фактору. ............