БЕРЕМЕННОСТЬ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
    
    Сердечно-сосудистые заболевания у беременных женщин зани-
    мают первое место среди всей экстрагенитальной патологии.
    Частота обнаружения болезней сердца у них колеблется от 0,4
    до 4,7 %. В последнее время наблюдается увеличение числа бе-
    ременных и рожениц, страдающих ССЗ, что обЪясняется рядом
    причин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширением
    показаний к сохранению беременности, увеличением группы жен-
    щин, оперированных на сардце, и числа серьёзно больных жен-
    щин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сох-
    ранить беременность, будучи уверенными в успехе медицинской
    науки и практики.
    Во время беременности сердечно-сосудистая система здоро-
    вых женщин претерпевает значительные изменения. Увеличивает-
    ся ( до 80 % ) минутный объём сердца, особенно на 26-28 не-
    делях, с постепенным снижением к родам. На 30-50 % возраста-
    ет ОЦК за счёт ОЦП, достигая максимума к 30-36 нед. На 5-6
    литров увеличивается объём внеклеточной жидкости. Создаётся
    дополнительная нагрузка на ССС, и, как следствие этого, у
    30% здоровых беременных выслушивается систолический шум над
    легочной артерией и верхушкой сердца, усиливается 2-й тон
    над легочной артерией, нарушается возбудимость и проводи-
    мость сердечной мышцы, возникают аритмии.
    Среди заболдеваний сердца, осложняющих беременность, чаще
    всего встречаются ревматизм, приобретённые и врождённые по-
    роки сердца, аномалии развития магистральных сосудов, бо-
    лезнги миокарда, оперированное сердце,нарушения сердечного
    ритма. Развивающаяся беременность ухудшает течение ССЗ и мо-
    жет привести к развитию экстремальных состояний, требующих
    проведения неотложных мероприятий не только от акушера, но и
    от терапевта, кардиолога, хирурга. Достаточно высока леталь-
    ность беременных, рожениц, родильниц, страдающих приобретён-
    ными пороками сердца, легочной гипертензией, сложными врож-
    дёнными пороками, острой и хронической ССН.
    Ревматизм - системное заболевание соединительной ткани с
    преимущественным поражением сердечной системы, чаще встреча-
    ется у женщин молодого возраста; вызывается в-гемолитическим
    стрептококком группы А. В патогенезе заболевания имеют зна-
    чение аллергические и иммунологические факторы. С учётом
    клинических проявлений и лабораторных данных различают ак-
    тивную и неактивную фазы и 3 степени активности процесса:
    1-минимальная,2-средняя и 3-максимальная степень. По локали-
    зации активного ревматического процесса выделяют кардит без
    порока клапанов, кардит возвратный с пороком клапанов, кар-
    дит без сердечных проявлений,артриты,васкулиты, нефрит и
    т.д. ............