Бесплодный брак
    Одним из наиболее важных и актуальных аспектов планирования семьи является лечение бесплодия, дающее возможность иметь желанных детей. Не случайно в международной программе ВОЗ "Здоровье для всех к 2000 году" вопросам регулирования рождаемости и создания условий для воспроизводства здорового потомства уделяется большое внимание - создана специальная программа ВОЗ по репродукции человека.
    По определению ВОЗ (1986), бесплодным считается тот брак, в котором у женщины в течение одного года не возникает беременности при регулярной половой жизни без применения каких-либо средств предохранения, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что бесплодный брак оказывает на демографические показатели большее влияние, чем невынашивание беременности и перинатальная патология вместе взятые.
    В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты бесплодных браков. Причины, приводящие к увеличению числа бесплодных браков, многообразны. Наряду с наличием генетической детерминированности ряда эндокринных нарушений, ведущих к возникновению бесплодия, все большую роль играют социальные факторы и особенности репродуктивного поведения - раннее начало половой жизни, наличие нескольких половых партнеров, отсутствие контрацепции. Все перечисленные факторы могут приводить к инфицированию, развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и в конечном итоге к трубному или перитонеальному бесплодию.
    По современным представлениям, репродуктивная система мужского организма осуществляет выработку сперматозоидов в тестикулах, придаточные железы обеспечивают среду - семенную жидкость, в которой сперматозоиды могут быть без травм доставлены в генитальный тракт женщины. Перед репродуктивной функцией женского организма природа поставила более сложные задачи: кроме выработки яйцеклетки, эта система обеспечивает условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. При этом на всех участках генитального тракта происходит тщательный биологический отбор "здоровых, жизнеспособных и наиболее фертильных спермиев". Кроме того, в генитальном тракте женщины должны быть созданы условия для оплодотворения, транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку и ее имплантации в матке, развития плода и родов. На каждом участке репродуктивной системы мужского и женского организма могут возникать те или иные патологические процессы, нарушающие сложный биологический механизм их работы и приводящие к бесплодию. Сложность и неоднозначность биологии воспроизводства потомства у человека определяют многофакторность бесплодия в браке.
    Факторы бесплодия в браке следующие:
    Женские:
    - психосексуальные расстройства;
    - гиперпролактинемия;
    - гипофизарный уровень поражения (опухоль);
    - аменорея с высоким уровнем ФСГ;
    - аменорея с нормальным уровнем эстрогенов;
    - аменорея с низким уровнем эстрогенов;
    - олигоменорея;
    - нерегулярные менструации и/или ановуляция;
    - ановуляция при регулярном ритме менструаций;
    - врожденные аномалии;
    - двусторонняя непроходимость труб;
    - спаечный процесс в малом тазе;
    - эндометриоз;
    - приобретенная патология матки и шейки матки;
    - приобретенная трубная патология;
    - приобретенная яичниковая патология;
    - бесплодие неясного генеза;
    - ятрогенные причины;
    - системные заболевания;
    Мужские:
    - психосексуальные расстройства;
    - изолированная патология семенной плазмы;
    - ятрогенные причины;
    - системные заболевания;
    - врожденные аномалии;
    - приобретенное повреждение яичек;
    - варикоцеле;
    - инфекция придаточных желез;
    - иммунологический фактор;
    - эндокринные причины;
    - идиопатическая олигозооспермия;
    - идиопатическая астенозооспермия;
    - идиопатическая тератозооспермия. ............