Что такое метаболический синдром
    Термин "метаболический синдром" относительно молодой. Объяснить фармспециалистам его содержание мы попросили проф., д-ра мед. наук, главного эндокринолога Департамента здравоохранения г. Москвы Михаила Борисовича АНЦИФЕРОВА.
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала сахарный диабет типа 2 и ожирение неинфекционной эпидемией нашего времени в связи с их высокой распространенностью: около 30% населения планеты страдают избыточной массой тела. Рост числа таких пациентов увеличивается каждые 10 лет до 50%.
    Ожирение I степени повышает риск развития сахарного диабета в 2 раза, II степени - в 5 раз, III степени - в 10 раз. Научные исследования выявили связь повышенной массы тела с высокой летальностью, обусловленной сердечно-сосудистой патологией, лидирующей среди причин смерти взрослого населения. Общая смертность больных сахарным диабетом типа 2 в 2,3 раза выше смертности среди остального населения, в 70% случаев больные сахарным диабетом типа 2 погибают от сосудистых нарушений атеросклеротического генеза. В связи с этим значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи между нарушениями обмена веществ (метаболизма) и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Термин "метаболический синдром" ввел в медицинский лексикон G.H. Reaven в 1988 г. "Синдром изобилия", "смертельный квартет" -синонимы этого термина.
    В апреле 2005 г. Международная федерация диабета определила критерии диагноза "метаболический синдром" как центральное (абдоминальное, "верхнее", "мужского типа") ожирение с окружностью талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин в сочетании с двумя из четырех факторов:
    повышение концентрации три-глицеридов в крови более 1,7 ммоль/л;
    снижение холестерина липо-протеидов высокой плотности ("хороший" холестерин) менее 1,03 ммоль/л у мужчин и менее 1,29 ммоль/л у женщин или проведение гиполипидемической терапии;
    повышение уровня систолического артериального давления выше 130 мм рт. ст. или диасто-лического выше 85 мм рт. ст. или проведение противогипертони-ческой терапии;
    повышение уровня глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л или ранее выявленный сахарный диабет.
    Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, чаще всего возникающее в результате дисбаланса поступления и расходования энергии, т. е. переедания и малоподвижного образа жизни. По значению индекса массы тела (ИМТ) (масса тела в килограммах, отнесенная к квадрату роста, выраженному в метрах) можно установить степень ожирения и соответствующий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (таблица).
    Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997) Масса тела ИМТ,кг/м" Риск сопутствующих заболеваний Нормальная 18,5-24,9 Обычный Избыточная 25,0-29,9 Повышенный Ожирение 1 степени 30,0-34,9 Высокий Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий Ожирение III степени 40 и более Чрезвычайно высокий Выявление ожирения и установление его типа и степени не являются самоцелью, а проводятся для определения степени риска развития ассоциированных с ожирением заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, атеросклероз, подагра, болезни печени, желче- и мочекаменная болезнь, болезни суставов, геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромботические сосудистые осложнения, бесплодие и др.).
    Помощь пациентам с ожирением включает в себя профилактику увеличения массы тела, лечение сопутствующих ожирению заболеваний, снижение и поддержание массы тела.
    В настоящее время принята методика умеренного поэтапного снижения массы тела. ............