Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
    Заболевания, передающиеся половым путем Заболевание основные симптомы способы диагностики Сифилис Скрытый период - 10 - 90 дней. Первоначальное поражение - безболезненная небольшая язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. У трети больных переходит в третью стадию - тяжелейшие поражения сердца, сосудов , внутренних органов, мозга . Исследуется кровь из вены, взятая натощак. Методики исследования различны .Самая распространенная в России - реакция Вассермана становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения. Современные методики - ИФА, ТРHA, RPR начинают "работать" через 2 недели Гонорея Скрытый период - 2-10 дней. Гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, реже - повышение температуры, у женщин- перитонит. Исследование отделяемого половых органов. Микроскопия мазка самая дешевая, но более точны исследования мазка по методу пцр или специализированный посев Мягкий шанкр Скрытый период - 3-5 дней. Резко болезненная язва на половых органах, окруженная красным ободком. Исследование под микроскопом отделяемого язвы Лимфогранулема венерическая Скрытый период- 1 месяц. Безболезненная растущая язва на половых органах неправильной формы, темно-розового цвета. Исследование отделяемого язвы под микроскопом. Лимфоранулема- тоз паховый венерический Скрытый период - 4 21 день. Увеличение и нагноение паховых лимфоузлов, повышение температуры. Специализированное исследование крови Последние три заболевания сейчас в странах СНГ встречаются крайне редко.
    Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов Мочеполовойхламидиоз, Микоплазмоз, уреаплазмоз Могут протекать малозаметно. Слизистые выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд, слабые боли внизу живота. В запущенных случаях - хроническое восполение мочевого пузыря, почек, предстательной железы, женских половых органов, патология беременности и плода. Выделение возбудителя из отделяемого половых путей (мазков) специальными методами - пцр ( полимеразно - цепная реакция) или посевом. Кровь из вены на антитела к возбудителям методом ИФА. Мочеполовой трихомониаз У женщин - обильные зловонные пенистые выделения , зуд, жжение. У мужчин - практически без проявлений, редко - неприятные ощущения при мочеиспускании. Исследование мазков из половых органов на выявление трихомонад методами; микроскопией пцр посев на трихомонады Генитальный герпес Периодические зудящие пузырьковые высыпания на половых органах Мазок на вирус герпеса с места поражения ( методом пцр ). Кровь на антитела к вирусу герпеса Кандидоз (молочница) Чаще развитие заболевания не связано с половым заражением. Проявляется белыми "творожистыми" выделениями, отеком, покраснением, зудом половых органов. Исследование отделяемого половых путей методами - Микроскопией, пцр, посев на грибковую . . инфекцию Остроконечные ( половые) бородавки, кондиломы, Одиночные или множественные бородавчатые образования на половых органах, по форме часто напоминают петушиный гребень. ............