Добровольная хирургическая стерилизация
    Добровольная стерилизация хирургическая представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время стерилизация является безопасным и экономным способом контрацепции. Усовершенствование анестезиологического пособия, хирургической техники и улучшение квалификации медицинского персонала - все это способствовало повышению надежности стерилизации за последние 10 лет.
    Правовое обоснование и медицинские нормы, относящиеся к применению добровольной хирургической стерилизации, разнообразны. Впервые хирургическая стерилизация стала применяться с целью улучшения здоровья, а позднее - с более широкими социальными и контрацептивными соображениями. По желанию пациентов, хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий:
    - наличие в семье не менее двух детей;
    - возраста пациента не менее 35 лет;
    - письменного заявления.
    Медицинские показания определяются риском для здоровья и жизни женщины последующих беременностей при следующих состояниях:
    - повторное кесарево сечение или рубец на матке после консервативной миомэктомии;
    - наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
    - заболевания сердечно-сосудистой системы;
    - болезни органов дыхания;
    - болезни эндокринной системы;
    - психические заболевания;
    - болезни нервной системы и органов чувств;
    - болезни системы кровообращения;
    - болезни органов пищеварения;
    - болезни крови и кроветворения;
    - болезни мочевыделительной системы;
    - болезни костно-мышечной системы;
    - врожденные аномалии.
    Преимущества: одноразовое решение обеспечивает постоянное, естественное и наиболее эффективное предохранение от беременности.
    Осложнения: как любая хирургическая операция, стерилизация связана с рядом возможных осложнений (осложнения, вызванные анестезией, воспалительные процессы, кровотечения).
    Наряду с добровольной хирургической стерилизацией пациентам обычно рекомендуют обратимые методы контрацепции.
    Консультант должен детально и доступно разъяснять все особенности и детали хирургической стерилизации, возможные осложнения. Необходимо особо подчеркнуть необратимость стерилизации.
    Пациенты должны быть информированы о том, что стерилизация не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.
    В целом стерилизация, как метод планирования семьи, наиболее часто избирается парами, в которых женщина старше 30 лет. В первые 10 лет после стерилизации женщины приблизительно в 2% случаев наступает беременность. После стерилизации мужчины вероятность того, что его партнерша станет беременной, меньше 1%.
    Стерилизация должна всегда рассматриваться как необратимая процедура. Однако может быть сделана операция, при которой повторно соединяются фрагменты маточных труб (реанастомоз), что позволяет восстановить способность к деторождению. У мужчин реанастомоз более сложен, чем у женщин, и реже бывает эффективным. ............