Днепропетровский национальный университет
    Медицинский факультет
    По истории медицины
    На тему:
    "ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ ОБ ИСТЕРИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ЧЕЛОВЕКА"
    
    Студентки гр. СЛ-02-01
    Хоменко Ольги Анатольевны
    Днепропетровск
    2002
    
    ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ
    ОБ ИСТЕРИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
    
    Выделяют три этапа в развитии учения об истерических стояниях:
    1-й этап - предыстория (с древних времен до середины прошлого столетия);
    2-й этап-клиникоописательвый (с 50-х годов Х века до начала ХХ века) и
    З-й этап-современный.
    В ряде монографических исследований содержится подробное изложение исторических взглядов на истерию, что в существенной степени облегчает освещение этой проблематики.
    Первый этап учения об истерии характеризуется разрозненностью клинических представлений [ по данным П. Жане (1911), к 1847 г. существовало около 50 определений истерии] и отсутствием строго научных теорий, объясняющих этиологию и патогенез данного заболевания. На втором этапе осуществлено "фундаментальное дело, дело клиники; с необыкновенным терпением и пронинкновенностью все великие клиницисты внесли порядок в этот истинный хаос, распределив симптомы по отдельным, различным между собой группам"].На этой основе в начале текущего столетия в рамках "большой истерии", описанной французскими исследователями Шарко и Рише, выделены различные формы ее проявления - психотическая, невротическая и психопатическая.
    Центральной проблемой третьего этапа являются детальная систематика истерических состояний с позиций клитнико-динамического и патогенетического анализа, углубленное изучение семиологии истерической личности, разработка дифференциально-диагностических критериев и совершенствование на этой основе профилактических, реабилитационных мероприятий. Огромный вклад в решение этих вопросов внесли работы П. Б. Ганнушкина (1908, 1933) и О. В. Кербикова (1952, 1965, 1971).
    Проблема систематики истерических состояний является весьма актуальной для всей пограничной психиатрии. В Международной статистической классификации психических заболеваний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделены истерический невроз (300.1) и истерические личностные расстройства (300.5).
    Принятая в настоящее время в США систематика нервно-психических расстройств содержит соответствующую рубрику "Личностные расстройства", в том числе нарцистический, пассивно-агрессиввый типы, конверсионные расстройства (или истерический невроз), соматизированные нарушения. W. Coryell, D. House (1984), отмечая обоснованность широкого определения истерии в данной систематике, указывают на психофиозиологическое отличие больных с этой патологией от нормальных и психически больных лиц. Р. Schneider (1966) говорит о близости истерического невроза и истерической личности: они составляют "центральное ядро" истерии. Наряду с этим проводится грань между ними: невроз - это обратимое (функциональное) состояние, психопатия - это длительное аномальное состояние. S. Zisook, R. De Vau (1978) в градацию истерической личности вводят понятие "здоровый истерик".
    Для последующей плодотворной разработки вопроса классификации истерических состояний чрезвычайно важным представляется положение О. ............