Физиотерапия как важный элемент базисной терапии остеоартроза П.В. Дорошенко К.м.н., старший медицинский консультант ЗАО "Гомеотон"
    Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее распространен остеоартроз различных суставов и в большинстве случаев именно он является причиной резкого снижения трудоспособности, инвалидизации, снижения качества жизни и функционирования пациента в зрелом возрасте.
    В настоящее время понятие деформирующий остеоартроз в медицинской практике не используется в силу негативного эффекта на пациента, а используют более нейтральное определение - остеоартроз.
    Остеоартроз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Основу процесса составляет дегенерация хрящевой ткани сустава с последующими дистрофическими изменениями субхондральной кости, суставных поверхностей, компенсаторным развитием краевых разрастаний - остеофитов и развитием синовита легкой или средней степени выраженности. В конечном итоге происходит деформация сустава с нарушением его функционирования различной степени выраженности.
    Клинически выделяют первичный и вторичный остеоартроз.
    Первичный остеоартроз характеризуется поражением здорового хряща под влиянием интенсивных чрезмерных нагрузок.
    Вторичный остеоартроз характеризуется изменением в предварительно пораженном суставном хряще.
    Этиология.
    В настоящее время проводится активное изучение причин возникновения остеоартроза.
    В этиологии первичного остеоартроза выделяют:
    генетические или внутренние факторы;
    Прежде всего, к этой группе следует отнести наследственную предрасположенность, которая проявляется в ухудшении механической сопротивляемости здорового хряща. Ее значимость доказана рядом генетических исследований и в настоящее время ведутся изыскания в этом направлении.
    внешние факторы;
    Эта группа обуславливает возникновение поражений не поврежденного хряща в процессе жизни человека. Она включает в себя:
    - микротравтматизация сустава. Возникает при не сильных ударах, интенсивной ходьбе, резких движениях.
    - функциональное напряжение сустава, которое может быть профессиональным, спортивным или же возникать в быту.
    - различного рода интоксикации. Чаще всего это соли различных тяжелых металлов, пестициды, гербициды.
    - определенную роль играют такие факторы, как несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, гипермобильность суставов, перенесенные вирусные инфекции.
    Основными причинами вторичных остеоартрозов являются:
    эндокринные заболевания
    Сахарный диабет, гиперпаратиреоз, нарушение функции гипоталамуса и гипофиза , (акромегалия).
    метаболические нарушения;
    Подагра, нарушения обмена кальция, гемохроматоз и прочие.
    различные поражения костей, образующих суставы;
    Сюда относят: асептический некроз костей, различной природы остеомиелиты, а также целую группу воспалительных заболеваний суставов, приводящих к поражению кости и хряща.
    Патогенез.
    Основу патогенеза остеоартроза составляет старение суставного хряща, которое возникает намного раньше физиологического старения. ............