Министерство образования Российской Федерации
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии
Зав.кафедрой: к.м.н., доцент Усанов В.Д.
Курсовая работа
по теме: «Гестоз легкой степени тяжести»
Куратор: студентка VI курса
Гр.02лл6 Пышкина И.Ю.
Пенза, 2007
1.Паспортные данные
Ф.И.О.: Королева Елена Владимировна
Дата и год рождения: 30.05.76г
Возраст: 31 год
Адрес: г.Пенза, ул. Старо-Черкасская,22 – 5
Место работы, должность: домохозяйка
Регистрирован ли брак: брак зарегистрирован
Дата поступления: 20.10.07г
Дата начала курации: 27.10.07г
2. Жалобы
На момент курации жалоб нет.
При поступлении жалобы на отеки нижних конечностей, усиливающиеся к концу дня и не исчезающие после 8-часового отдыха.
3.История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
Дата последней менструации: 1.03.07г
На учет в женской консультации по месту жительства встала 27.04.07г на сроке беременности 8 недель. 24.05.07г было проведено УЗИ, по результатам которого установлен срок беременности 12 недель.
Первое шевеление плода было зарегистрировано 5.07.07г
I и II триместры беременности протекали без особенностей. Артериальное давление было в пределах нормы. Отмечалась равномерная прибавка массы тела.
Дата посещения Срок гестации Вес, (прибавка веса) Артериальное давление, мм рт.ст. 27.04.07г 8 нед 53,9 кг ( +1,9 кг) 120/80 25.05.07г 12 нед 54,9 кг (+1,0 кг) 110/70 22.06.07г 16 нед 55,8 кг (+900 г) 110/80 20.07.07г 20 нед 56,9 кг (+1,1 кг) 120/80 08.08.07г 23 нед 57,6 кг (+700 г) 120/80 28.08.07г 26 нед 58,4 кг (+800 г) 110/70 14.09.07г 28 нед 58,9 кг (+500 г) 120/80
30.07.07г было проведено УЗИ:
Один живой плод в тазовом предлежании.
Бипариетальный размер 50 мм (20-21 нед гестации)
Лобно-затылочный размер 63 мм (20-21 нед гестации)
Длина левой бедренной кости 34 мм, правой бедренной кости 34 мм (20 нед гестации)
Окружность живота 153 мм (20 -21 нед гестации)
Плацента расположена по передней стенке матки. Толщина 19 мм. Степень зрелости 0.
Количество околоплодных вод нормальное.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Грубых врожденных пороков развития не обнаружено.
Заключение: беременность 20-21 неделя.
С середины октября стала отмечать появление отеков на ногах, подъем артериального давления до 130/90 мм рт.ст. При исследовании общего анализа мочи в женской консультации была выявлена протеинурия 0,165г/л. По результатам последних посещений женской консультации отмечалась патологическая прибавка массы тела.
28.09.07г 30 нед 59,7 кг (+800 г) 125/85 12.10.07г 32 нед 60,8 кг (+1,1 кг) 130/85 19.10.07г 33 нед 61,3 кг (+500 г) 130/90
10.10.07г было проведено УЗИ:
Один живой плод в головном предлежании.
Бипариетальный размер 80 мм (32 нед гестации)
Лобно-затылочный размер 104 мм (32 нед гестации)
Длина бедренной кости левой 61 мм, правой 61 мм ( 32 нед гестации)
Длина плечевой кости левой 55 мм, правой 55 мм (32 нед гестации)
Боковые желудочки мозга – норма
Лицевые структуры: профиль – норма
Сердце: 4-х камерный срез – норма
Почки – норма
Желудок – норма
Мочевой пузырь – норма
Плацента по передней стенке матки. Толщина 33 мм. Степень зрелости 1.
Количество околоплодных вод в норме.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Заключение: беременность 32 недели.
На основании этих данных был выставлен диагноз гестоз, рекомендовано стационарное лечение. ............
