Министерство здравоохранения Украины Крымский государственный медицинский Университет Кафедра общей хирургии Гигиена медперсонала Выполнил студент Группы 207-1м Коновалов К Б Г.Симферополь 2002 Перед поступлением на работу в хирургический стационар медицинский персонал проходит полное обследование,в том числе на предмет бактерионосительства. В последующем регулярно проводится бактериологический контроль, а также анализ на Вич-инфекцию, вирусный гепатит,реакцию Вассермана,рентгеновское обследование легких. Особую опасность представляют сотрудники с различными воспалительными заболеваниями.Кариозные зубы,носоглотка(тонзилиты) должны быть санированы.При выявлении гнойничковых заболеваний кожи рук операционная сестра и хирурги не допускаются к работе до полного излечения. В связи с постоянным использованием антибиотиков ряд сотрудников становятся носителями микроорганизмов(особенно опасен стафилококк),устойчивых к антибиотикам;они являются источником инфицирования больных.Поэтому персонал операционного отделения,оперирующие хирурги проходят обследование на наличие в носоглотке патогенной микрофлоры,при обнаружении которой их носитель отстраняется от работы в операционном блоке и ему проводится санация носоглотки.К работе в блоке допускаются лишь после полученимя результатов анализов,удостоверяющих отсутствие патогенных микроорганизмов. Если же после упорного лечения не удается ликвидировать патогенную микрофлору, сотрудник должен быть переведен на другую работу. В целях соблюдения асептики работники операционного блока должны тщательно соблюдать определенные правила:каждый день необходимо менять халаты и шапочки;до и после работы пользоваться душем;все грязные виды работ необходимо выполнять в фартуках и резиновых перчатках.Особые требования предьявляются к сохранению чистоты рук персонала.Операционным сестрам и хирургам не разрешается иметь длинные ногти, делать маникюр в парикмахерских. Уход за кожей,ногтями производится стерильными инструментами(ножницы,щипчики)после тщательного мытья с мылом и обработки антисептиком(первомуром,хлоргексидином).Ногти коротко обрезают,удаляют заусеницы.Операционные сестры и хирурги и дома должны ряд работ выполнять в перчатках.Не следует без перчаток работать в саду и огороде,так как при этом может произойти загрязнение и инфецирование рук. В связи с частой обработкой рук щетками,антисептическими растворами кожа истончается,нередко шелушится,она становится сухой и шершавой.В конце рабочего дня полезно смазать руки раствором,состоящим из равных частей спирта,глицерина,нашатырного спирта и дистиллированной воды.На ночь руки следует смазывать смягчающими питательными кремами.Перед каждой процедурой руки тщательно моют в течении 15-20 секунд,а затем надевают перчатки.Работа в перчатках не только препятствует попаданию микробов в рану, но и защищает медицинского работника от инфицирования возбудителями таких заболеваний, как СПИД(Вич-инфекция),вирусный гепатит и другие.После обработки рук операционная сестра входит в операционную,где с помощью санитарки надевает стерильный халат.При этом необходимо проследить,чтобы края стерильного халата полностью закрывали нестирильное белье. Хирургам халат подает операционная сестра,завязки на руках он завязывает сам,а завязки халата сзади и пояс ему помагает завязывать санитарка.Перчатки хирург одевает с помощью операционной сестры. Материал из которого сделан халат также имеет большое значение.Он должен быть из такого материала, который при движении не вызывал искрения,то есть возникновения заряда,так как это может привести в возгаранию легковоспламеняющихся химических веществ(например,эфир).Наиболее подходящие халаты, сделанные из хлопка.Они практичны и легко подаются стирке.
    При первом знакомстве больной внимательно присматривается к врачу, его мимике, жестам. ............