МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
    ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
    
    
    
    
    Реферат на тему:
    
    
    
    
    
    "СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКУ ГЕПАТИТОВ
    
     Выполнил: студент 6 курса, 2-го мед. ф-та, 6 десятка Сухачев В.А.
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    Днепропетровск
    2002 ПЛАН: 1. Классификация хронических заболеваний печени. 2. Клинические проявления, особенности течения хронических штатов в зависимости от этиологии. 3. Дифференциальная диагностика невирусных и не аутоиммунных болезней печени. 4. Осложнения хронических гепатитов. Печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, цирроз печени. 5. Лечение хронических гепатитов.
     Гепатит - это диффузный воспалительный процесс печени. Он может быть вызван следующими причинами: · вирусы гепатита А (HAV), гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), гепатита D (HDV), гепатита Е (HEV), гепатита G (HGV) · яды, токсические вещества и лекарства (например, грибы-поганки, передозировка парацетамола, алкоголь) · в ряде случаев установить причину не удается, например при аутоиммунном гепатите.
    Многие вирусы вызывают системное заболевание, включающее в себя гепатит. Специфические вирусы гепатита (А, В, С, D, E, G) вызывают повреждение главного органа-мишени, т.е. печени, однако могут поражаться и другие органы и ткани.
    В Таблице 1 приведена классификация вирусов гепатита, а в Таблице 2 - пути их передачи.
    Таблица 1. Классификация вирусов гепатита
    Вирус
    HAV HBV HCV HDV HEV
    Тип нуклеиновой кислоты РНК ДНК РНК РНК РНК
    Хронизация Нет Да Да Да Нет
    Наличие вакцины Да Да Нет Эффективна HBV вакцина Нет
    Таблица 2. Пути передача вирусов гепатита
    Путь передачи Вирус
    HAV HBV HCV HDV HEV
    Через кишечник (пища/питьевая вода) Да Нет Нет Нет Да
    Через шприцы и иглы Нет Да Да Да (если уже имеется HBV) Нет
    Гетеросексуалы Нет Да ? редко ? редко Нет
    Гомосексуалисты (мужчина-мужчина) Да Да ? редко ? редко Нет
    От матери к ребенку Да Да ? редко ? редко ?
    Острые гепатиты в большинстве случаев протекают легко. При печеночно-клеточной недостаточности появляется склонность к образованию кровоизлияний и кровотечениям, а также сонливость, прогрессирует желтуха. В стационаре проводят поддерживающую терапию (внутривенное введение жидкости), контролируют показатели крови и коррегируют биохимические изменения (например, очень низкие уровни глюкозы). Большинство больных выздоравливают, однако иногда наблюдаются случаи смерти от тяжелой или фульминантной печеночно-клеточной недостаточности. ............