Исследование крови Ярославская Государственная Медицинская Академия Кафедра пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета Ярославль,1997 Порядок исследования:
    Морфологическое исследование крови состоит из:
    - определения количества гемоглобина,
    - определения количества эритроцитов и
    - лейкоцитов в 1 ммЗ крови,
    - подсчета лейкоцитарной формулы,
    - цветового показателя, а также
    - определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
    Реже присоединяют подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов.
    Для морфологического исследования достаточно того количества крови, которое можно получить из укола в палец. Техника взятия крови
    Исследования крови следует всегда производить в одно тоже время при одинаковых условиях, до приема пищи. Кровь берут из IV пальца левой руки. Перед уколом палец дезинфицируют и обезжиривают, протирая его ватой, смоченной спиртом, а затем
    эфиром или их смесью. Прокол производят либо стерилизованным скарификатором, либо иглой Франка со сменными стерилизуемыми лезвиями. Укол обычно производится в верхушку мякоти первой фаланги на глубину 2,5 - 3 мм. Полученную после укола первую каплю снимают фильтровальной бумагой или ватой, смоченной эфиром. Кровь для исследования берут в определенном порядке: для
    определения СОЭ, гемоглобина, затем - для подсчета лейкоцитов и эритроцитов; делают мазки. После взятия крови, мякоть пальца оборачивается смоченной эфиром или спиртом ватой и прижимается к ладони для того, чтобы остановить кровотечение. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
    Оборудование и реактивы:
    1. Аппарат Панченкова.
    2. Капилляры Панченкова.
    3. 5% раствор лимоннокислого натрия (свежеприготовленный) .
    4. Часовое стекло.
    5. Игла Франка или скарификатор.
    6. Вата.
    7. Спирт.
    Аппарат Панченкова состоит из штатива с капиллярами (12 шт.) шириной 1 мм, на стенке которых нанесены деления от 0 (сверху) до 100 (снизу). На уровне 0 имеется буква К (кровь), а на середине пипетки, около метки 50 - буква Р (реактив). Ход исследования:
    В капилляр Панченкова набирают 5% раствор лимоннокислого натрия до метки 50 (буква Р) и выдувают на часовое стекло. Из укола пальца, держа капилляр горизонтально, набирают кровь до метки 0 (Буква К). Затем выдувают кровь на часовое стекло с лимоннокислым натрием, после чего вторично набирают кровь до метки 0 и выпускают дополнительно к первой порции.
    Следовательно, на часовом стеклышке имеется соотношение цитрата и крови, равное 1:4 , т. е. четыре объема крови в один объем реактива. Перемешивают кровь концом капилляра, набирают ее до метки 0 и ставят в аппарат Панченкова строго вертикально. Через час отмечают число миллиметров столбика плазмы. Оценка полученных данных:
    В норме СОЭ равна для мужчин 4-10 мм, для женщин 4-15 мм в час. Определение содержания гемоглобина
    Оборудование и реактивы:
    1. Гемометр Сали.
    2. Пипетка от гемометра Сали.
    3. 0,1 N HCI.
    4. Дистиллированная вода.
    5. Пипетка.
    6. ............