ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОГМА ЗАВ. КАФЕДРОЙ - ПРОФ. КОСЫХ Н.В. АССИСТЕНТ - К.М.Н. КОВАЛЕВА Т.В. История болезни Орлова Нина Степановна (72 года) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК - 2001 Общие сведения. 1. ФИО: Орлова Нина Степановна 2. Дата поступления: 29.10.01 3. Возраст: 72 года (18.05.29 г) 4. Пол: женский 5. Место работы: пенсионерка 6. Место жительства: г. Омск, пр. Космический 50, кв. 55 7. Диагноз при поступлении в клинику: Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. 8. Клинический диагноз: Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. 9. Название операции: 30.10.2001 - Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией оптической линзы Т19 +22,0 Д 10. Осложнения операции: 29.01.2001 г. Жалобы
    Общие жалобы. На момент поступления общих жалоб нет.
    Специальные жалобы. Жалобы на снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения "пелены" перед глазами.
     Anamnesis morbi
    Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, названия лекарства больная не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения "пелены" перед глазами. Кроме того, больная также заметила снижение зрения левого глаза. Больная была госпитализирована в плановом порядке по направлению участкового окулиста.
     Anamnesis vitae
    Родилась в Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 8 классов школы, затем переехала в Омск, поступила в училище и после окончание его работала на заводе "Полет" в течение 44 лет лаборантом в оптической лаборатории.
    Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное.
    Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания.
    Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было.
    Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.
    Месячные с 14 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные, умеренные. Замужем, имеет троих детей. Менопауза с 50 лет.
    Вредные привычки отрицает. Сейчас живет одна в благоустроенной квартире.
     Status praesens
    Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции - нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.
    Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.
    Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5-1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.
    Исследование органов кровообращения.
    При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая - V межреберье у правого края грудины, левая - совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. ............