Санкт-Петербургская Государственная
    Медицинская Академия им.И.И.Мечникова
    Кафедра фтизиопульмонологии.
    Зав.кафедрой: проф. Иванов А.К.
    Преподаватель:Алтунина М.М.
    ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.
    Больной: x, 46 лет.
    Диагноз: основное заболевание-
    Диссеминированный туберкулёз лёгких в
    фазе инфильтрации и распада, БК"+".
    сопутствующие заболевания- нет
    осложнения- нет
    Куратор: студентка 541 группы
    лечебного факультета
    Черепанова О.В.
    Срок курации: 13.01 - 28.01.98г.
    Спб 97 .
    _ 2ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
    2Фамилия 0: x
    2Имя: 0 x
    2Отчество: 0 x
    2Возраст: 0 46 лет
    2Профессия: 0 слесарь-сантехник, слесарь-монтажник.
    2Дом. адрес: 0
    2Дата поступления: 0 23 сентября 1997г.
    _ 2ЖАЛОБЫ.
    2На момент поступления: 0 на повышение температуры тела до 38.9 С и незначительную потливость в течении всего дня, насморк со сли- зистым отделяемым, умеренно выраженную слабость ( продолжает рабо- тать),потерю аппетита и снижение массы тела на 3 кг; на сухой ка- шель с однократным выделением в течении дня слизистой мокроты без примеси гноя и крови.
    Жалоб со стороны других органов и систем нет.
    2На момент осмотра: 0 жалоб нет.
    _ 2ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ КОНТАКТ.
    Бытовой (в рабочем коллективе имеется туберкулёзный больной).
    _ 2АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ . 0.
    Больным себя считает с 1994г., когда впервые находился на лечении в туберкулёзном диспансере по поводу первичного туберкулёза, выявлен- ного при профилактическом осмотре. Подробности и срок лечения больной не помнит, из препаратов назвал тубозид и аэрозоли, БК "-". До настоя- щего времени находился на диспансерном учёте .
    С 26 августа после переохлаждения почувствовал себя плохо, подня- лась температура до 38.2 С, появились незначительная потливость в те- чении всего дня, насморк со слизистым отделяемым, умеренно выраженная слабость (но продолжал работать).Снизился аппетит, больной отметил по- худание на 3 кг в течении месяца. Появился сухой кашель с редким выде- лением слизистой мокроты без примеси гноя и слизи.Обратился к врачу, и с 23 сентября находится на лечении в туберкулёзном диспансере. В тече- нии 3-х дней после начала химиотерапии температура спала, состояние улучшилось. .
    _ 2АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.
    Родился в 1952-м году в Тамбове. Отклонений в физическом и интел- лектуальом развитии не было.Закончил 8 классов школы. С 1968г живёт в Санкт-Петербурге. Закончил ПТУ. Служил в армии в танковых войсках, где несколько раз находился на лечении по поводу заболеваний лёгких.Был женат, разведён. Имеет двое детей.
    Длительное время работал слесарем-сантехником. Сейчас работает слесарем-монтажником на заводе в горячем цеху, имеет постоянный контакт с заводской пылью,стружкой. Психо-эмоциональная обстановка в коллективе нормальная.
    Живёт в однокомнатной квартире. Питание регулярное, достаточное, сбалансированное.Особой диеты не придерживается. Занимается лыжным спортом.
    2Перенесённые заболевания.
    В 1971г. ............