I.Паспортные данные. 1.Ф.И.О. Осмоловский Юрий Семёнович 2.Пол. мужской. 3.Возраст. 18лет. 4.Профессия, место работы. Краснодарский колледж электронного приборостроения, 3-ий курс. 5.Место постоянного жительства. Краснодар ул. Курчатова 16 кв 29. 6. Время поступления: 25.04.99 в 11.00 7. а) диагноз направившего учреждения: без направления
    б) диагноз при поступлении: острый вирусный гепатит 25.04.99.
    в) клинический диагноз: острый вирусный гепатит В (HBs - Ag+, HBc - Ag+, HBe - Ag+, анти-HBcor сум - обнаружены, Ат к Hbe Ig M - обнаруж). Желтушная форма. Средней степени тяжести.
    г) сопутствующий диагноз: хронический некалькулёзный холецистит, стадия обострения. Жалобы больного. А) На момент курации: больной предъявляет жалобы на неинтенсивную головную боль, слабость. Б) На момент поступления: на общую слабость, раздражительность, головную боль, бессонницу по ночам, тошноту, обострение всех запахов, значительное снижение аппетита, пожелтение кожи лица, туловища и склер, кожный зуд. Так же на чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды. Анамнез болезни. Считает себя больным приблизительно с 5.04.99, когда стал быстро уставать, даже после небольшой физической нагрузки, постоянно ощущал общую слабость, плохо спал, стал раздражителен, обострились все запахи вокруг, во время еды резкие запахи вызывали отвращение к ней, иногда появлялась тошнота, часто болела голова. 15.04.99 стал отмечать ухудшение зрения, периодически носовое кровотечение до 4-х раз, небольшого количества. Примерно 19 апреля несколько потемнела моча, интенсивность окраски усиливалась с каждым днём. С 20.04.99 ухудшился аппетит, появилась почти постоянная тошнота, пожелтели склеры. Рвоты не было. 21.04.99 посветлел кал. Стали беспокоить периодические боли в правом подреберье. Появился кожный зуд. Пожелтело всё лицо. 22.04.99 пожелтело сначала туловище, а к вечеру конечности. Лицо стало ещё более интенсивно жёлтого цвета. Артралгий не отмечал. 23.04.99 отметил повышение температуры до 37,80С все вышеперечисленные симптомы сохранялись и усугублялись. 24.04.99. температура поднялась до 38,00С, самочувствие ухудшалось. 25.04.99 мама больного настояла на том, чтобы он обратился в больницу. В 11 утра Осмоловский Юрий Семёнович поступил в краснодарскую городскую инфекционную больницу, где ему был назначен план обследования, курс лечения, в результате которого общее состояние несколько улучшилось (появился аппетит, улучшилось зрение, прошли носовые кровотечения), но желтуха нарастала, моча приобрела тёмно-коричневый цвет, кал обесцвечен. Максимального развития желтуха достигла 3.05.99. Курация больного начата 5.05.99 года. Anamnesis vitae. Первый и единственный ребёнок в семье. Роды срочные, физиологичные. В психомоторном развитии от сверстников не отставал. Физическое и умственное развитие соответствует полу и возрасту. Удовлетворительно закончил среднюю школу, сейчас успешно учится в колледже. Перенесённые заболевания в детстве и последующей жизни: эпидемический паротит, корь в каком возрасте больной не помнит, часто болел ОРЗ; в 1992 году аппендэктомия. Наследственность не отягощена. Эпидемиологический анамнез. Контакт с инфекционными больными не отрицает, его друг в настоящее время проходит лечение в инфекционной больнице по поводу острого вирусного гепатита. За пределы города в течение последнего месяца не выезжал, родственники не приезжали. Гемотрансфузии отрицает. Материально-бытовые условия хорошие. ............