ANAMNESIS MORBI.
    Анамнез болезни должен отражать время возникновения и динамику ее развития с момента заболевания до начала курации.
    Путем соответствующих вопросов выясняется: начало болезни (когда и как началась), внезапно или постепенно, каковы были ее первые прояв- ления, ее дальнейшее течение (прогрессирующее или с перерывами; для хронических заболеваний продолжительность периодов обострений, рециди- вов, ремиссий). Трудоспособность за период настоящего заболевания.
    Постараться выяснить причины и повод к заболеванию (тяжелое нер- вное напряжение, травмы, физическое перенапряжение, погрешность в еде, простуда и др.)
    Обращался ли к врачу, лечился ли и с каким результатом, какие проводились дополнительные исследования (анализы крови, мочи, рентге- носкопия, ЭКГ и др.). Какие диагнозы ставили лечащие врачи?
    Характеристика периода, предшествовавшего настоящему обращению за медицинской помощью (ухудшение болезни, появление новых симптомов и т.д.)
    ANAMNESIS VITAE. Расспрос о жизни больного обычно начинают с общебиографических сведений: время и место рождения (географический район), места жительства, если он их менял в течение своей жизни.
    Социальный анамнез: семейная обстановка, в которой родился; воз- раст родителей, каким по счету был в семье, материальная обеспечен- ность семьи, условия питания и пр.
    Детство: развитие в раннем детском возрасте, состояние здоровья, перенесенные заболевания. Школьные годы: когда начал учиться, как про- ходило учение (насколько легко было учиться), сколько времени учился? Занимался ли в школе физкультурой и спортом? Общее и специальное обра- зование больного.
    Профессиональный анамнез: начало и характер труда всей жизни, проф. вредности в прошлом. Условия труда в настоящее время (продолжи- тельность работы, умственная или физическая, ночная или дневная). Ха- рактеристика рабочего помещения (освещение, температура, сквозняки, пыль, наличие вредных веществ). Использование выходных дней, отпусков. Бытовые условия. Хронические интоксикации: курение ( с каких лет и сколько сигарет в день), употребление алкогольных напитков (частота, количество, как их переносит) и наркотиков.
    Перенесенные заболевания: операции, травмы с указанием возраста больного и года перенесенного заболевания, длительность, тяжесть его, осложнения, проводимое лечение ( в стационаре, на дому, амбулаторно, санаторно-курортное). Обратить внимание на вен. болезни и туберкулез.
    Наследственность. Семейно-половой анамнез. Аллергоанамнез. Гине- кологический анамнез.
    STATUS PRAESENS COMMUNIS. Общий осмотр больно- го.
    Сознание: ясное, помраченное, ступорозное, сопорозное, кома. По- ложение: активное, пассивное, вынужденное. Общее состояние: хорошее, удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, очень тяжелое, аго- нальное. Телосложение, конституция (астеник, нормостеник, гиперстеник). Рост. Вес. Кожные покровы. Цвет: телесный (норма), блед- но-розовый, бледный, красный, цианотичный (указать место наибольшего цианоза), смуглый, темно-коричневый или бронзовый, землистый, иктерич- ный. Депигментация кожи, ее локализация. Эластичность кожных покровов и тургор кожи. ............