ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ
    ГЕМОБЛАСТОЗАМИ 0 называют группу опухолей, возн икших из кроветворных клеток. 2 ОПУХОЛЬЮ 0 называют плохо контролируемую организмом плюс-ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки.
    ЛЕЙКОЗЫ - это гемобластозы, при которых костный мозг повсе- местно заселен опухолевыми клетками. ЛЕЙКОЗЫ - опухоль, исходящая из родоначальных (стволовых) кроветворных клеток с первичным по- ражением костного мозга.
    Кроме лейкозов, в группу гемобластозов входят гематосаркомы, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой вне- костномозговые разрастания бластных клеток. Несколько реже других гемобластозов встречаются лимфоцитомы - опухоли, состоящие из зрелых лимфоцитов или образованные разрастаниями, идентичными лимфатическому узлу, но мало или совсем не поражающие костный мозг. ЭТИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЗОВ Роль ионизирующей радиации. 0
    Весьма поучительна частота острых лейкозов среди больных спондилезом, которым с целью обезбаливания облучали позвоночник.
    Роль химических мутагенов. 0 Возможность повышения частоты лей- козов среди лиц, подвергшихся воздействию бензола, известна дав- но. Роль вирусов. 0 К настоящему времени существует большой экспе- риментальный материал по возможной вирусной природе лейкозов у животных. В процессе экспериментальных исследований были выявлены вирусные онкогены - гены, способные заставлять клетку непрерывно пролиферировать после встраивания в ее геном.
    2Роль наследственности. 0 Лейкоз может возникнуть в семьях, где уже наблюдались больные лейкозом аналогичной формы, зарегестриро- ваны генетические дефекты с изменениями или без изменений хромо- сом. 2ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ.
    - 6 -
    Понятие о патогенезе обычно связано с клиническими проявлени- ями болезни. Однако для опухолей, особенно злокачественных, это положение не всегда справедливо.
    Гемабластозы объединяет ряд общих черт, относящихся к катего- рии первичных признаков. Прежде всего это своеобразная "систем- ность" поражения, обусловленная ранним метастазированием опухоле- вых клеток в органы кроветворения. Следующим важным признаком яв- ляется угнетение нормального кроветворения и в первую очередь ростка, послужившего источником опухолевого роста. Это понятно, для того, чтобы возникла опухоль, состояляющие ее клетки должны получить некоторые преимущества роста по сравнению со своими нор- мальными гомологами.
    2Диссеминация лейкозных клеток 0 относится к первичным механиз- мам патогенеза гемобластозов. Если раки и саркомы из некроветвор- ных клеток дают метастазы обычно не на ранних этапах развития опухоли, то при лейкозах способность к метастазированию по систе- ме кроветворения проявляется с самого начала, т.к. источником опухолевого роста служат ближайшие потомки стволовой клетки, в норме способные выходить в кровь и образовывать колонии повсюду в кроветворной ткани. Даже на самых ранних этапах болезни, когда при случайном исследовании крови обнаруживаются единичные бласт- ные клетки, в любом участке костного мозга они уже обычно состав- ляют десятки процентов.
    Если метастатический путь распространения рака всегда казался несомненным, хотя бы по морфологической однотипности метатстазов и основной опухоли, то для лейкозов такое метастатическое расп- ространение опухолевых клеток представляется невозможным. ............