Содержание Стр. Введение 4
1.
Современные проблемы лечения артериальной гипертензии
1.1 Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертонии
1.2. Комбинированная терапия при лечении больных
артериальной гипертензией
5
12
2. Фармакодинамические свойства
2.1. Механизм действия
2.2. Гемодинамическое действие
2.3. Действие на почки
2.3. Действие препарата при гипертрофии левого
желудочка
2.5. Другие воздействия
16
17
18
19
20
3.
Фармакокинетические свойства
3.1. Фелодипин ER
3.2. Метопролол CR/ZOK
20
21
23
3.3. Контролируемое высвобождение фелодипина,
метопролола и комбинации фелодипин/метопролола
23
4. Фармакоэкономические характеристики 25
5. Режим дозирования и приема логимакса 25
6.
Терапевтический эффект
6.1. Двойное слепое сравнительное исследование
6.1.1. 24-часовой амбулаторный мониторинг
6.2. Долгосрочное наблюдение за пациентами
6.3. Характеристики качества жизни
28
29
31
31
32
7.
Переносимость
7.1. Фелодипин ER
7.2. Метопролол CR/ZOK
7.3. Фелодипин/метопролол
7.4. Взаимное воздействие препаратов
33
33
34
34
36
8.
9.
Опыт клинического применения логимакса
Заключение
37
41
10. Список литературы 44
Введение
Целью применения комбинации различных антигипертензивных препаратов (либо в виде комбинации фиксированных доз, либо как отдельных препаратов, принимаемых вместе) является оптимальная регуляция артериального давления (АД) [1, 2].
Комбинация двух антигипертензивных средств обеспечивает большую эффективность и ту же переносимость, как применение монопрепаратов в тех же дозировках. Кроме того, комбинация препаратов, каждый из которых входит в комбинированную форму в более низких дозировках, оказывает такое же гипотензивное действие, как более высокие дозировки этих же препаратов при монотерапии, но с меньшей частотой возникновения дозозависимых побочных эффектов.
В этой связи адитивный или синергический эффект может быть получен путем комбинации препаратов, которые снижают АД по различным, но дополняющим друг друга механизмам. Важно, чтобы каждый из агентов был способен нейтрализовать механизмы, ограничивающие снижение АД, вызванные другим препаратом. Это дает фармакологическое обоснование комбинации дигидропиридинового антагониста кальция с ингибитором β-адренореценторов (β -блокатором). Первый препятствует сужению периферических сосудов, вызванного β -блокадой, в то время как последний предупреждает тахикардию и активацию симпатической нервной системы, проистекающие в присутствии дигидропиридинов.
Оценка антигипертензивной эффективности одной из таких комбинаций - лекарственной формы с контролируемым высвобождением фелодипина и метопролола - дается в данном обзоре.
1. Современные проблемы лечения артериальной гипертензии
1.1 Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертонии
Артериальная гипертония – самый распространенный сердечно-сосудистый синдром во всем мире. ............
