ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ Повреждения груди и органов грудной полости относятся к. наиболее тяжелым травмам, встречающимся как в мирное, так и в военное время. В условиях военных действий торакальная травма наблюдается у каждого десятого раненого и по частоте уступает лишь повреждениям конечностей.
    В мирных условиях тяжелая травма груди наряду с повреждениями черепа занимает основное место среди причин гибели пострадавших, особенно на дорогах . Примерно у половины из 50000-60000 человек, погибающих ежегодно в результате автомобильных катастроф в США,. смерть наступает в результате повреждений органов грудной полости .
    Повреждения груди разделяют на закрытые травмы и ранения. Ранения, особенно нанесенные холодным оружием, более характерны для боевых действий, но встречаются и в мирных условиях. Они делятся на проникающие и непроникающие, сквозные и слепые. Проникающие ранения груди характеризуются повреждением париетальной плевры, проникновением воздуха в плевральную полость через раневой канал и образованием пневмоторакса. Одновременно определяется скопление крови в плевральной полости - гемоторакс.
    Закрытая травма груди в мирное время встречается почти в 10 раз чаще, протекает значительно тяжелее, нередко сопровождается повреждением скелета, а также органов грудной полости и обусловливает более высокую летальность, чем характерные для военного времени проникающие ранения
     Классификация травм груди
    (Куприянов П. А. , 1950: Шрайбер М. Г., 1973; Шеляховский М. В., 1977). Классификация закрытых повреждений и ранений груди Закрытые повреждения. 1. Без повреждения внутренних органов. 1. Без повреждения костей. 2. С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными движениями грудной клетки). 2. С повреждением внутренних органов. 1. Без повреждения костей. 2. С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными' движениями грудной клетки). Ранения. 1. Непроникающие ранения (слепые и сквозные). 1. Без повреждения внутренних органов: а) без повреждения костей; б) с повреждением костей. 2. С повреждением внутренних органов:
    а) без гемоторакса, с малым и средним гемотораксом;
    б) с большим гемотораксом. Проникающие ранения (сквозные, слепые). 1. С ранением плевры и легкого (без гемоторакса, с малым, средним и большим гемотораксом): а) без открытого пневмоторакса;
    б) с открытым пневмотораксом;
    в) с клапанным пневмотораксом. 2. С ранением переднего отдела средостения: а) без повреждения органов;
    б) с повреждением сердца;
    в) с повреждением крупных сосудов. 3. С ранением заднего отдела средостения: а) без повреждения органов;
    б) с повреждением трахеи;
    в) с повреждением пищевода;
    г) с повреждением аорты;
    д) с повреждениями органов средостения в различных сочетаниях.
    
    
    В последние десятилетия в связи с ростом транспортного и "промышленного травматизма, а также совершенствованием огнестрельного оружия в структуре закрытых повреждений и ранений груди отмечается увеличение удельного веса тяжелых, в том числе сочетанных, травм. Раньше лечение пострадавших .данной категории в большинстве случаев успеха не имело. ............