Медикаментозное лечение сексуальных расстройств у мужчин
    Лечение мужчин, страдающих сексуальными расстройствами, представляет трудную задачу. Трудности обусловлены рядом обстоятельств объективного и субъективного характера. Практическому врачу зачастую приходится не столько решать медицинские задачи, сколько корригировать отношение больного и его сексуального партнера к вопросам половых взаимоотношений, восполнять недостающие и ошибочные представления о сексуальности, изменять сложившийся с годами стереотип сексуального поведения и решать другие вопросы, выходящие за рамки чисто медицинских проблем.
    Коррекция сексуальных расстройств должна учитывать целый ряд особенностей, отличающих сексологического больного от других пациентов. Это н интимный и индивидуальный характер сексуальных проявлений, их зависимость не только от физического здоровья, но и от психо-эмоционального состояния партнеров, соответствия их культурного уровня, социального положения, опыта половой жизни, представлений о "норме" в сексуальном поведении. Особое своеобразие придает зависимость сексуальных проявлений мужчин от уровня притязаний, полового темперамента и других проявлений сексуальности партнера.
    Таким образом, выбор лечебной тактики при лечении сексологического больного должен учитывать как медицинские, так и социально-психологические факторы полового поведения не мужчины или женщины, а супружеской (сексуальной) пары.
    Учитывая, что сексуальная функция у мужчин имеет несколько уровней регуляции, среди которых ведущее значение принадлежит высшему (корковому), при назначении лечения необходимо:
    оценить, на каком уровне и в какой степени произошло повреждение;
    определить роль поврежденных уровней регуляции в генезе сексуального расстройства;
    наметить пути устранения расстройств регуляции половых функций;
    определить роль полового партнера в развитии сексуального расстройства.
    Исходя из современных представлений о стадиях и составляющих копулятивного цикла [Г.С.Васильченко, 1977; И.И.Горпинченко, 1991], при лечении сексологического больного следует придерживаться следующих основных принципов.
    Проведение тщательного анализа составляющих копулятивного цикла и степени их поражения.
    Воздействие на все звенья этиологии и патогенеза заболевания.
    Применение комплексного лечения с использованием психотерапии, физиотерапии, медикаментозных средств и других видов воздействия.
    Использование психотерапии в каждом случае сексуального расстройства, независимо от характера основного заболевания.
    Индивидуализация подхода при выборе лечебной тактики.
    Включение сексуальной партнерши в лечебный процесс в качестве сотерапевта.
    Копулятивный цикл мужчины:
    нейро-гуморальная составляющие
    психическая составляющие
    эрекционная составляющие
    эякуляционная составляющие
    Повреждение одной или нескольких составляющих ведет к сексуальным расстройствам
    Медикаментозное лечение сексологических больных, как правило, применяется в сочетании с другими методами (психотерапия, физиотерапия).
    При сексуальных расстройствах, вызванных повреждением нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла применяют препараты нескольких групп: гормоны, витамины, адаптогены, стимулирующие средства.
    Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и их синтетические аналоги назначают по заместительному принципу с учетом состояния органов, принимающих участие в метаболизме и деградации половых гормонов (печень, предстательная железа).
    Метандростенолон - анаболический стероид, обладающий андрогенной активностью. ............