Владивостокский Государственный Медицинский Университет
    Кафедра акушерства и гинекологии
    
    Зав. Кафедрой: Ишпахтин
    
    
    
    
    
    
    
    РЕФЕРАТ
    НА ТЕМУ: Миома матки.
    
    
    
    
    
    Выполнила: студентка гр. 512, леч.
    фак-та Кушнир Н. А.
    
    Проверила: ___________________.
    
    
    
    
    
    Владивосток
    1999
    Миома, она же фибромиома, лейомиома, матки - доброкачественная гормонозависимая опухоль внутри стенки матки или на ее поверхности. После 30 лет миома встречается у 20-30% женщин.
    Наиболее часто (85%) встречается множественная миома матки, при которой выявляют несколько различных по размеру узлов, расположенных во всех слоях матки. Величина опухоли варьирует от горошины до размеров апельсина или дыни. Предрасполагающими факторами в развитии миомы являются гормональные нарушения, а также урогенитальные инфекции и иммунный дисбаланс. Как правило, на ранних этапах развития миома себя ничем не проявляет. Поэтому при гинекологическом осмотре миому обнаруживают чаще всего на поздней стадии, когда она достигает большой величины.
    Показаниями для обследования на выявление миомы матки служат следующие симптомы:
    - нарушение менструального цикла;
    - болезненные месячные с обильным кровотечением;
    - хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (аднекситы);
    - хронические боли внизу живота;
    - эндокринные дисфункции;
    - невынашивание беременности;
    - бесплодие;
    - нарушение функций кишечника;
    - хронические заболевания печени;
    - частое мочеиспускание.
    
    Довольно давно было сформулировано определение, что миома матки является эстрогензависимой опухолью. Происхождение этого определения на ранних этапах исследований было понятно. Миома растет в ткани миометрия, который содержит рецепторы к эстрогенам, являющимся, в свою очередь, довольно сильными гормонами пролиферации. Было выдвинуто предположение, что состояние гиперэстрогении является фоном для развития миомы матки. Но в ходе дальнейших исследований удалось доказать, что миома развивалась у женщин, не имевших гиперэстрогении, при этом во многих случаях эндометрий находился в фазе секреции. Вскоре появились данные о том, что содержание рецепторов к прогестерону в ткани миомы выше в 3-10 раз, а к эстрадиолу в 2 раза по сравнению с интактным миометрием. Все это привело к необходимости выявить более интимные механизмы регуляции роста миомы.
    Результатом последних исследований стало обнаружение в различных отделах женского репродуктивного тракта полипептидных факторов роста, встречающихся также и во множестве других органов. Их открытие позволило более детально понять тонкую регуляцию не только таких физиологических процессов, как овариальный цикл, подготовка матки к имплантации, но и патологических процессов, развивающихся в этих тканях. ............