ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 ЗАВ. КАФЕДРОЙ - ПРОФ. РУДАКОВА Е.Б. АССИСТЕНТ - РЖЕВСКАЯ Е.Е. История болезни Б-й Татьяны Христофоровны (50 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК - 2002 Общие сведения. 1. ФИО: Б-ва Татьяна Христофоровна 2. Дата поступления в клинику: 18.02.2002 3. Возраст: 50 лет 4. Место жительства: г. Омск, 5. Диагноз при поступлении в клинику:
    Миома матки, кистома левого яичника. 6. Клинический диагноз: Миома матки, кистома левого яичника. 7. Название операции: 20.02.2002 - Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками. 18.02.2002 г. Жалобы
    Жалобы на боли внизу живота, преимущественно слева, отдающие в поясницу и прямую кишку.
     Anamnesis morbi
    Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки. По данным трансвагинального УЗИ были обнаружены миома матки и кистома левого яичника. В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом отделении МСЧ №10, где были проведены диагностическое выскабливание матки и пункция заднего свода. Результат гистологии не противоречит основному диагнозу. Больная поступила для оперативного лечения. Anamnesis vitae
    Родилась в п. Береговой Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко.
    Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было.
    Из перенесенных операций - операция по поводу врожденной эктазии печеночных протоков в январе 2000 г.
    Наследственность отягощена - у матери очень тяжело протекал климактерический период, у родной сестры - диагностирована миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен.
    Вредные привычки отрицает. Сейчас живет с мужем в благоустроенной квартире.
    
    Гинекологический анамнез
    Месячные с 16 лет, установились сразу, по 3 дня, через 21-23 дня, безболезненные, умеренные. За последние 2 года месячные стали нерегулярные - примерно 1 раз в полгода, умеренные. Последние месячные - в конце января 2002 года.
    Беременностей 7. Родов 2, медицинских абортов 5. Первая закончилась в 1974 году срочными родами здоровой девочки с массой 3500; вторая закончилась в 1977 году срочными родам здорового мальчика с массой 3100. Обе беременности протекали с токсикозом первой половины беременности. Остальные беременности заканчивались медицинскими абортами, протекали без осложнений. Status praesens
    Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение правильное, рост средний, тип конституции - нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.
    Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.
    Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5-1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.
    Исследование органов кровообращения.
    При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. ............