НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ТРОМБОЗ И ЭМБОЛИЯ ПЛАН 1. Понятие периферического кровообращения. 2. Артериальная гиперемия. 2.1. Физиологическая гиперемия. 2.2. Патологическая артериальная гиперемия. 2.3. Нейрогенная артериальная гиперемия нейротонического типа. 2.4. Нейрогенная артериальная гиперемия нейропаралитического типа. 3. Венозная гиперемия. 4. Ишемия. 4.1. Компрессионная ишемия. 4.2. Обтурационная ишемия. 4.3. Ангиоспастическая ишемия. 5. Стаз. 6. Тромбоз. 6.1. Определение тромбоза. 6.2. Основные факторы тромбообразования. 6.3. Исход тромбоза. 7. Эмболия. 7.1. Эмболия экзогенного происхождения. 7.2. Эмболия эндогенного происхождения. 7.2.1. Жировая эмболия. 7.2.2. Тканевая эмболия. 7.2.3. Эмболия околоплодными водами. 7.3. Эмболия малого круга кровообращения. 7.4. Эмболия большого круга кровообращения. 7.5. Эмболия воротной вены. Кровообращение на участке периферического сосудистого русла (мелкие артерии, артериолы, капилляры, посткапиллярные венулы, артериовенулярные анастомозы, венулы и мелкие вены), кроме движения крови, обеспечивают обмен воды, электролитов, газов, необходимых питательных веществ и метаболитов по системе кровь - ткань - кровь. Механизмы регуляции регионарного кровообращения включают, с одной стороны, влияние сосудосуживающей и сосудорасширяющей иннервации, с другой - воздействие на сосудистую стенку неспецифических метаболитов, неорганических ионов, местных биологически активных веществ и гормонов, приносимых кровью. Считают, что с уменьшением диаметра сосудов значение нервной регуляции уменьшается, а метаболической, наоборот, возрастает. В органе или тканях, в ответ на функциональные и структурные изменения в них могут возникать местные нарушения кровообращения. Наиболее часто встречающиеся формы местного нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ.
    Артериальная гиперемия- это увеличение кровенаполнения органа в результате избыточного поступления крови по артериальным сосудам. Ее характеризуют ряд функциональных изменений и клинические признаки: * разлитая краснота, расширение мелких артерий, артериол, вен и капилляров, пульсация мелких артерий и капилляров, * увеличение числа функционирующих сосудов, * местное повышение температуры, * увеличение объема гиперемированного участка, * повышение тургора ткани, * увеличение давления в артериолах, капиллярах и венах, * ускорение кровотока, повышение обмена и усиление функции органа. Причинами артериальной гиперемии могут быть: влияние различных факторов внешней среды, включая биологические, физические, химические; увеличение нагрузки на орган или участок ткани, а также психогенные воздействия. Поскольку часть этих агентов представляют собой обычные физиологические раздражители (увеличение нагрузки на орган, психогенные воздействия) артериальную гиперемию, возникающую под их действием, следует считать физиологической. Основной разновидностью физиологической артериальной гиперемии является рабочая, или функциональная, а также реактивная гиперемия. Рабочая гиперемия - это увеличение кровотока в органе, сопровождающее усиление функции его (гиперемия поджелудочной железы во время пищеварения, скелетной мышцы во время ее сокращения, увеличение коронарного кровотока при усилении работы сердца, прилив крови к головному мозгу при психической нагрузке). Реактивная гиперемия представляет собой увеличение кровотока после его кратковременного ограничения. ............