Некоторые аспекты уплаты страховых вносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
    Перед рассмотрением вопроса вынесенного в заголовок статьи - несколько вводных слов о системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в целом.
    ОМС - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в области охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. Цель Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - обеспечить конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь, гарантировать гражданам при возникновении страхового случая предоставление равных возможностей в получение медицинской и лекарственной помощи.
    Действующая система ОМС позволила изменить принцип финансирования отрасли здравоохранения. В рамках данной системы финансируется не медицинское учреждение как таковое, а медицинская услуга оказанная застрахованному. В этой связи уместным будет привести слова Президента Российской Федерации В. В. Путина сказанные им в прямом эфире 24.12.2001 года "Основное внимание будет обращено на страховую медицину. Деньги должны следовать не в лечебное заведение за то, что оно существует в природе, а за качество оказываемых услуг и за количество воспользовавшихся ими пациентов. Вот когда в страховой системе будет достаточно средств для того, чтобы деньги следовали эффективно за пациентами, тогда и доходы самой сферы медицины и доходы медицинских работников удастся, мне кажется, значительно изменить в качественную сторону". [1]
    Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, предназначенные для аккумулирования финансовых средств на ОМС, обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.
    Формирование доходной части бюджетов территориальных фондов ОМС происходит в основном из двух источников: за счет отчисления части единого социального налога (взноса), собираемого налоговыми органами и страховых взносов на ОМС неработающего населения (детей, учащихся, инвалидов, пенсионеров, безработных; и т.д.) уплату которых осуществляет органы государственного управления субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления .
    Перечисление средств в территориальные фонды ОМС должно осуществляться в объеме обеспечивающем выполнение территориальной программы ОМС. Однако, в связи с тем, что определение размера страховых взносов на ОМС неработающего населения отнесено к компетенции органов власти субъекта Российской Федерации на местном уровне действуют различные тарифы страховых взносов. Так в 2000 г. в за одного неработающего гражданина было перечислено: В Курской области - 23 руб., в Орловской - 232 руб., в Ярославской - 14, в Мосвке - 0 руб. Средняя сумма по Федеральным округам составила: Центральный федеральный округ - 64 руб., Северо-Западный федеральный округ - 148 руб., Южный федеральный округ - 146 руб., Уральский федеральный округ - 1692 руб. Таким образом, в Российской Федерации имеется значительный разброс финансового обеспечения системы ОМС, причем отдельные регионы, либо совсем не перечисляют страховые взносы - Москва, Агинский Бурятский автономный округ, либо платеж является чисто символическим - республика Мордовия 7 руб., Саратовская область 1 руб., Омская область 4 руб., Кировская область 6 руб. ............