Реферат
"Неотложная помощь при травмах"
Дуванская А.С.
Январь 2006 год
Что такое травма?
Это повреждение тканей, органов, сосудов, целости костей, в результате действия факторов внешней среды.
Нарушение целости кожных покровов, мягких тканей. Это все раны. В зависимости от механизма травмы, раны различают: резаные, колотые, рубленые, рваные, ушибленные, огнестрельные.
Задача среднего медработника определить: вид раны. Колотые раны наносятся колющим орудием. Такие раны очень коварны, так как в первые часы не выдают выраженную симптоматику. При нанесении удара в живот возможно ранение желудка, печени, ног выделения ни желчи, ни желудочного сока нет из-за узости и глубины канала раны. Клиническая картина возникает через большой промежуток времени при появлении симптомов перитонита.
Резаные раны наносятся острым предметом, чаще ножом. Эти раны более благоприятные в плане заживления, так как края ровные и рана зияет.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом, обычно топором. Такие раны более тяжелые, так как рана широко зияет и происходит ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость.
Ушибленные раны - это когда удар наносится широким предметом с большой скоростью. Такие раны большие с неправильной формы с рваными краями.
Наличие в ране большого количества ушибленных и омертвевших тканей делает эти раны очень опасными в отношении инфекции.
Проникающие раны очень опасны в связи с возможностью повреждения оболочки полостей и внутренних органов.
Симптомы:
К местным относятся:
боль;
кровотечение;
нарушение функции пораженного органа, конечностей.
Общие симптомы:
шок;
инфекция;
острая анемия;
Если это кровотечение, очень важно определить характер. Если артериальное, обязательно накладываем жгут. При венозном кровотечении можно использовать давящую повязку.
Неотложная помощь
При поверхностных ранах обработка производится 3%-ной перекисью водорода, слабым раствором марганца. края раны обрабатывают 2-5 % раствором йода, накладывают стерильную повязку, направляют в травмпункт. При глубоких ранах с повреждением сосудов обязательно накладывается жгут, давящая повязка, при венозном кровотечении холод, возвышенное положение конечности. При ранах туловища давящая повязка, обязательно обезболивающие 50%-ный раствор анальгина, 2,0% внутримышечно, баралгин, кеторол.
Анотомические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата
Ушиб – повреждение тканей без нарушения целости кожи. Это может быть воздействие тугого предмета или падения.
Клиника - боль, кровоподтек, припухлость.
Неотложная помощь: давящая повязка, первые два дня холод, затем тепло (УВЧ; сомокс).
Растяжение и разрыв связок. Возникает при резких движениях в суставе, превышающий его физиологический объем.
Клиника: резкая боль, отек.
Неотложная помощь: как при ушибах.
"Краш" – синдром – синдром длительного сдавливания – очень тяжелая травма при которой сдавливаются части тела (чаще конечности) с последующим развитием общих расстройств в организме. Сдавливание сопровождается развитием шока, в последующем – отравление организма продуктами распада сдавленных тканей, в частности, миоглобином, который блокирует конечные канальцы, вызывая острую конечную недостаточность.
Неотложная помощь: немедленное извлечение пострадавшего из-под тяжести, обложить пузырями со льдом и холодной водой. ............
