Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

ПРАКТИКУМ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКЕ

Методическая разработка для студентов III-IV курса

медицинских вузов и факультетов

по дисциплине

"Оперативная хирургия и топографическая анатомия"

Москва 2008

Содержание

Введение

1. Хирургические навыки, которые должен освоить студент при изучении дисциплины "Оперативная хирургия и топографическая анатомия" (цели обучения)

Хирургическая операция

Хирургический инструментарий

Инструменты для разъединения мягких тканей

Вспомогательные инструменты

Кровоостанавливающие зажимы

Специальные инструменты

Инструменты для соединения мягких тканей наложением ручных швов

Шовный материал

Завязывание лигатурных узлов

2. Основные элементы оперативной техники

Рассечение кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностной фасции

Временная остановка кровотечения из сосудов подкожной жировой клетчатки

Окончательная остановка кровотечения из сосудов подкожной жировой клетчатки

Рассечение собственной фасции и апоневроза

Разъединение мышц по ходу мышечных пучков. рассечение мышц

Остановка кровотечения из мышцы (временная и окончательная)

Соединение мягких тканей операционной раны при помощи ручных швов

Удаление кожных узловых швов

Пункция суставов

Ушивание раны тонкой кишки

Введение

Практикум является результатом многолетней работы сотрудников кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ММА им. И.М. Сеченова по совершенствованию процесса обучения студентов навыкам выполнения основных элементов оперативной техники.

Коллектив кафедры разработал перечень оперативных умений, которые реально могут быть сформированы у студентов. Разъединение и соединение тканей, остановка кровотечения в операционной ране - обязательные элементы оперативной техники при выполнении любой хирургической операции. Чаще всего в хирургии указанные действия производятся с так называемыми "мягкими тканями" - кожей, подкожной жировой клетчаткой, фасциями, мышцами и пр. Поэтому моделью для формирования навыков выполнения основных элементов оперативной техники являются мягкие ткани конечностей, фиксированных в формалине или нефиксированных. При возможности в качестве модели можно использовать и лабораторных животных. Необходимо отметить, что отработка хирургических навыков на трупном материале - лишь первый этап освоения хирургической техники. Окончательное формирование навыка должно быть предусмотрено обучением на клинических хирургических кафедрах и во время производственной практики.

На кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии студент должен приобрести также умение пользоваться общим хирургическим инструментарием (инструменты для разъединения тканей, вспомогательные и фиксирующие инструменты, кровоостанавливающие зажимы, инструменты для соединения тканей).

В практикуме приведены названия, устройство и краткая характеристика хирургических инструментов общего назначения, которые используются в любой хирургической операции, описаны способы использования их при оперативных вмешательствах. ............