Оппортунистические инфекции и опухоли
    Два основных проявления СПИДа - это опухоли и ряд оппортунистических инфекций. Саркома Капоши - самый распространенный и описанный первым пример; в настоящее время выделяют и другие опухоли: неходжкиновская лимфома (обычно экстранодальная) и плоскоклеточные карциномы ротовой полости и прямой кишки. У большинства больных вначале возникает пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, за которой следуют другие дополнительные инфекции и саркома Капоши.
    Разнообразные сопутствующие СПИДу инфекции затрагивают практически любую систему организма. Больше всего распространена и характерна для больных как в США, так и в Великобритании пневмоцистная пневмония. Возбудителями пневмонии у больных СПИДом могут быть и другие организмы.
    У больных СПИДом в Африке саркома Капоши может сочетаться с так назывемой болезнью Слима (диарея) и другими оппортунистическими инфекциями. Более типичны для африканского континента - туберкулез, криптококкоз, криптоспоридиоз.
    Спектр клинических проявлений все время расширяется. Первоначально описанные проявления саркомы Капоши и певмоцистной пневмонии относились к болезни с коротким инкубационным периодом. Однако у тех больных, у которых СПИД развивается после более длительного периода, клиническая картина может быть иной. Это как будто уже наблюдается: например, появляются новые виды опухолей и неврологических заболеваний. Наконец, накапливаются данные в пользу того, что поздняя стадия болезни сопряжена с лимфоидной интерстициальной пневмонией, гранулематозным гепатитом и энтеропатией.
    Средняя продолжительность жизни больных СПИДом после постановки диагноза варьирует в зависимости от имеющихся клинических проявлений. В Америке она составляет около 9 месяцев для больных с пневмоцистной пневмонией и 31 месяц для больных с саркомой Капоши.
    Благодаря многообразию проявлений инфекции ВИЧ - от бессимптомного состояния до развернутого СПИДа - Центры контроля над заболеваниями предприняли попытку разделить весь диапазон инфекций на четыре группы.
    Ниже приводится полный список ВИЧ-маркерных заболеваний .
    Протозойные гельминтозные
    Криптоспоридиоз - диарея, продолжающаяся более 1 месяца
    Изоспороз - то же
    Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii
    Стронгилоидоз - пневмония, расстройства ЦНС, рассеянные патологии
    Токсоплазмоз - пневмония, расстройства ЦНС
    Грибковые
    Аспергиллез - расстройства ЦНС, рассеянные патологии
    Кандидоз - Поражения бронхов, легких пищевода
    Криптококкоз - расстройства ЦНС, легочные и рассеянные патологии
    Гистоплазмоз - рассеянные патологии
    Бактериальные
    Атипичный микобактериоз - рассеянные патологии, вызванные микобактериями, но не возбудителями туберкулеза или лепры.
    Вирусные
    Вызванные цитомегаловирусом - поражения легких, кишечника и ЦНС
    Вызванные вирусом простого герпеса - тяжелые поражения кожи и слизистой, длящиеся более месяца; поражения легких, кишечника, рассеянные патологии
    Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
    Онкологические
    Саркома Капоши - в любом возрасте
    Церебральная лимфома
    Неходжкинская лимфома - диффузная, недифференцированная, образована В-клетками или клетками неизвестного фенотипа
    Лимфоретикулярные новообразования - по меньшей мере через 3 месяца после оппортунистических инфекций
    Прочие
    Хронический лимфоидный интерстициальный пульмонит у детей до 13 лет
    
    Теперь опишем последовательность развития клинических симптомов при ВИЧ-инфекции. ............