Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Гинекологии

Зав. кафедрой д.м.н.

Реферат на тему:

«ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ КАК ПРИЧИНА СПЕЦИФИЧЕСКИХ БОЛЕЙ И КРОВОТЕЧЕНИЯ»

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к.м.н., доцент

Пенза 2008

План

Введение

1.         Внематочная беременность

2.         Самопроизвольный выкидыш

3.         Инфекционный аборт

4.         Кровотечение из жёлтого тела

5.         Ущемление матки

Литература

Введение

Наиболее полезное правило таково: пока не доказано противное, аменорея является нормальным результатом беременности, а аномальное маточное кровотечение является осложнением беременности. У каждой пациентки с клинической картиной, включающей абдоминальные или тазовые боли или же аномальное маточное кровотечение, обязательно рассматривается возможность внематочной беременности. Кроме того, дополнительными осложнениями в ранние сроки беременности, которые часто наблюдаются в ОНП, являются выкидыш, инфекционный аборт, кровотечение из желтого тела и ущемление матки.

Для того чтобы четко установить возможность беременности у женщин с тазовыми болями и (или) кровотечением, необходимо собрать краткий, но точный гинекологический анамнез (включающий сведения о менструации), содержащий приведенную ниже информацию.

Срок последней менструации (СПМ). Следует выяснить не только СПМ, но и длительность двух-трех последних интервалов между "нормальными" менструациями. У любой регулярно менструирующей женщины, у которой СПМ на момент данного обследования составляет более 4 недель, весьма вероятно наличие беременности. После сообщения даты СПМ пациенткой врач должен определить, является ли этот срок действительно нормальным. Если речь идет о норме, то последняя менструация будет иметь те же характеристики продолжительности кровотечения, его объема и симптомов, как и несколько предыдущих. Объем менструального кровотечения лучше всего определяется по количеству прокладок, используемых в течение дня. Пропитанная кровью прокладка содержит 20—30 мл крови. Если СПМ определен как нормальный и у пациентки прошло менее 4 недель после этой даты, то возможность осложнения беременности весьма маловероятна, так как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность не проявляются клинически до первого срока отсутствующей менструации. Если СПМ нормальный и составляет более 4 недель до начала заболевания (или осложнения), то наличие аменореи и, следовательно, беременности предполагается до тех пор, пока не будет доказано обратное. Интервал аменореи (независимо от его продолжительности), за которым следует аномальное маточное кровотечение или тазовая боль, должен рассматриваться как осложнение беременности. Аналогично этому, если установленный СПМ был более непостоянным и коротким, то также следует рассмотреть возможное наличие беременности, так как у многих женщин после имплантации бластоциста скорее будет иметь место такая аномальная менструация, нежели ее "отсутствие".

Анамнез последней беременности. ............