Алтайский государственный медицинский университет

Факультет «Сестринское дело»

Заочное отделение

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине: «Фармакология»

Вариант № 7

Выполнил студент 285 группы

Костенков Д.В.

Барнаул – 2009

1. Раскройте содержание в развернутой письменной форме

1.1 Н-холиномиметические вещества: цититон (цитизин), лобелина гидрохлорид и их практическое применение

Н-холиномиметики - группа лекарственных средств - агонистов никотиночувствительных холинорецепторов, расположенных в симпатических и парасимпатических ганглиях, в хромаффинных клетках надпочечников, продуцирующих адреналин, а также в синокаротидных клубочках (в местах деления общих сонных артерий) [3, с. 119].

Рис.1 Химические структуры некоторых н – холиномиметических средств.

Из числа н-холиномиметиков в качестве лекарственных средств иногда используют лобелин и цитизин, являющиеся стимуляторами дыхания рефлекторного действия [3, с. 121].

Лобелин — алкалоид, содержащийся в растении Lobelia inflata. По химическому строению относится к третичным аминам. Оказывает холиномиметическое действие на рецепторы каротидных клубочков и рефлекторно возбуждает центр дыхания (и ряд других центров продолговатого мозга).

Сначала кратковременно снижает артериальное давление (активируются центры и ганглии блуждающих нервов), а затем повышает его (в основном за счет стимулирующего влияния на симпатические ганглии и мозговое вещество надпочечников).

Более выраженное возбуждение дыхания наблюдается при назначении цитизина — алкалоида, содержащегося в растениях ракитник (Cytisus laburnum) и термопсис (Thermopsis lanceolata).

По химической структуре цитизин относится к вторичным аминам. По основным видам действия, связанным со стимуляцией н-холинорецепторов, аналогичен лобелину. В высоких концентрациях эти алкалоиды угнетают н-холино-рецепторы. 0,15% раствор цитизина выпускается под названием цититон.

Оба препарата иногда применяют для стимуляции дыхания (если рефлекторная возбудимость центра дыхания сохранена). Вводят внутривенно. Действие их очень кратковременно.

Кроме того, оба алкалоида используют в качестве основных компонентов ряда препаратов, облегчающих отвыкание от курения табака (цитизин содержится в таблетках «Табекс», лобелин — в таблетках «Лобесил»).

1.2 Хинолоны III поколения (фторхинолоны), особенности механизма действия и применения, спектр действия, препараты: норфлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, флероксацин, профлоксацин

За последние годы большое внимание привлекли фторхинолоны производные хинолона, содержащие в структуре атомы фтора. Синтезировано значительное количество таких препаратов: ципрофлоксацин (ципробай), норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин (таривид).

Они являются высокоактивными антибактериальными средствами широкого спектра действия. Оказывают бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии, в том числе на гонококки, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Haemophilus influenzae, синегнойную палочку, микоплазмы, хламидии.

В отношении грамположительных бактерий менее активны.

Механизм антибактериального действия фторхинолонов (рис.1) заключается в ингибировании бактериальных ферментов тоноизомераз II и IV (в том числе ДНК-гиразы - топоизомеразы II), что нарушает репликацию ДНК и соответственно образование РНК. ............