ОСОБЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ СЕКЦИЙ
    Техника патологоанатомических вскрытии трупов плодов и новорожденных в связи с особенностями их анатомии и патологии несколько отличается от таковой nри вскрытии трупов люден, умерших в более старшем возрасте. Но во всех случаях необходимо стремиться установить: 1) основное заболевание (основную причину смерти) и причину, обусловившую его со стороны последа; 2) осложнения основного заболевания (непосредственную причину смерти), 3) сопутствующие заболевания; 4) степень зрелости плода (ребенка); 5) живо- или мертворожденность. Перед секцией нужно познакомиться с историей родов и выяснить, какие причины со стороны матери и ведения родов могли обусловить заболевание и смерть плода (ребенка). Большую осторожность и аккуратность необходимо соблюдать при вскрытии полости черепа и позвоночного канала, так как переполненные жидкой кровью кровеносные сосуды и ткани легко повреждаются и возникшие артифициальные изменения бывает трудно отличить от прижизненных изменений. Целесообразно соблюдать следующий порядок вскрытия: 1) серозные полости; 2) удаление внутренностей по Шору; 3) позвоночный канал; 4) полость черепа. Вскрытие серозных полостей Для более широкого вскрытия плевральных полостей грудину можно вычленить с костными частями ребер, отступив нa 1,5-2 см от костно-хрящевых суставов, путем рассечения их ножницами При вычленении грудины нужно стремиться не повредить крупные кровеносные сосуды шеи и подключичные, так как при этом значительно обескровливаются сосуды головного мозга и кровь затекает в плевральные полости. После удаления грудины отсепаровывается и удаляется зобная железа, затем вскрывается полость перикарда, определяются состояние серозных полостей, наличие и характер в них содержимого, кровоизлияний в плевру, перикард, капсулу зобной железы, проверяется, нет ли межуточной эмфиземы легких, клетчатки средостения.
    Дальше обычным срединным разрезом рассекаются кожа с подкожной клетчаткой и вся толща передней брюшной стенки, не доходя 2 см до пупка. Затем вскрытие можно продолжить двумя способами:
    1. Обойдя пупок слева, делают разрез на 2 см левее срединной линии так, чтобы пупочные артерии оставались неповрежденными и правее разреза. Отвернув вправо кожно-мышечный лоскут брюшной стенки, осматривают пупочные артерии и вены. Обращают внимание на их толщину, ход, плотность, наличие и характер содержимого в них.
    2 По направлению к средине каждой паховой складки делаются разрезы. В образовавшемся треугольном лоскуте по бокам расположены пупочные артерии, а посредине - пузырно-пупочная связка (остаток урахуса). Сначала исследуют пупочную вену. После визуального изучения ее рассекают продольным разрезом ножницами с тонкими браншами, что легко удается, так как просвет сосуда довольно широкий. Затем в месте развилки разрезов пересекается пупочная вена и треугольный лоскут отворачивается вниз. Исследуют пупочную ямку, пупочные артерии и соседние ткани, обращая внимание на их изменения Пупочные артерии пересекают поперек в разных участках. Из пупочной ямки, содержимого пупочных сосудов всех умерших новорожденных, а в подозрительных случаях и у умерших плодов, даже при отсутствии видимых изменений, делают мазки для бактериоскопического и бактериологического исследований. ............