Отосклероз и принципы лечения
    
    Отосклероз --- это процесс, в основе которого лежит очаговое
    поражение костной капсулы ушного лабиринта.
    
    Патологоанатомическая сущность заболевания заключается в том, что
    здоровая кость в очаге поражения замещается вновь образованной
    порозной, губчатой --- спонгиозной костью, богатой сосудами. Поэтому
    более правильным является наименование отоспонгиоз. Обычно
    отосклеротический очаг располагается в области окна преддверия, чаще
    у переднего полюса его. Значительно реже в области окна улитки,
    внутреннего слухового прохода, полукружных каналах. Различают
    гистологическую и клиническую стадии отосклероза. Так, пока изменения
    локализуются лишь в кости процесс клинически ничем не проявляется. С
    переходом процесса на кольцевую связку стремени подвижность стремени
    ограничивается, в связи с чем постепенно ухудшается передача звуков
    через среднее ухо. Имеет место прогрессирующая тугоухость и ощущение
    шума в ушах.
    
    Отосклероз относят к наследственным моногенным болезням с
    ау -то -со -м -но-доминантным типом наследования. Существует мнение
    возникновения отосклеротического процесса из-за наследственной
    неполноценности ушного лабиринта, выражающейся в повышенной
    чувствительности к ультразвукам. Современными исследованиями доказано
    поражение при отосклерозе различных звеньев слухового анализатора, в
    том числе его коркового отдела. Следовательно, более правильно
    рассматривать отосклероз как дистрофический процесс, развивающийся во
    всем слуховом анализаторе, а не только в капсуле лабиринта. В
    механизмах развития отосклероза большая роль придается неорганическим
    компонентам. У больных отосклерозом выявлено снижение содержания
    многих биоактивных элементов в костном веществе стремени. Полученные
    данные обосновывают целесообразность использования некоторых
    биологически активных элементов в качестве патогенетической терапии
    отосклероза.
    
    Согласно статистическим данным отосклерозом страдает 1--2 % населения
    земного шара. Заболевание чаще наблюдается у людей молодого и
    среднего возраста. Первые симптомы этого заболевания проявляются
    обычно в возрасте 18--30 лет. Следует отметить возможность
    отосклероза в раннем детском возрасте. Процесс, как правило, бывает
    двусторонним. Разница в остроте слуха на оба уха обычно не
    значительна. Тугоухость имеет свойство постепенно прогрессировать.
    Значительная тугоухость чаще наблюдается у лиц с давностью
    заболевания 20 лет и более. В то же время в литературе описаны
    случаи молниеносной, , формы
    заболевания, при которой в течение нескольких месяцев может развиться
    почти полная глухота за счет вовлечения в процесс нервных элементов
    внутреннего уха. ............