ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.
Пластическая хирургия - раздел хирургии, которая занимается восстановлением формы и функции тканей и органов.
Практически любая хирургическая операция содержит элементы пластической хирургии, так как предусматривает восстановление органов и тканей. Знание азов операционной техники - необходимое условие при пересадке тканей, позволяющее значительно уменьшить операционную травму и сохранить жизнеспособность пересаженных тканей. В последнее время бурно развивается новый раздел хирургии - трансплантация органов и тканей. Ещё в недалёком прошлом пересадка почек, сердца, печени было фантастическим, нереальным. В настоящее время в специализированных клиниках эти операции выполняются как рядовые. В то же время проблема пересадки органов остаётся ещё далеко нерешённой. Предотвращение отторжения трансплантатов - основной вопрос аллотрансплантации.
Пластическая хирургия - раздел хирургии, которая занимается восстановлением формы и функции тканей и органов.
Задачей пластической хирургии является устранение различных дефектов, которые могут быть врождёнными или приобретёнными, возникать вследствие повреждений, заболеваний, оперативных вмешательств и вызывать функциональные или анатомические изменения. Любая хирургическая операция содержит элементы пластической хирургии, так как предусматривает восстановление тканей, органов.
В Гомеле на базе комбустиологического отделения ТМО №1 существует центр пластической хирургии (руководитель, заведующий отделением - Кушелевич Чеслав Деонисович), в котором в основном осуществляются пластические операции на коже и подкожной клетчатке, устраняющие дефекты. В то же время врачи других хирургических специальностей используют элементы пластической хирургии в своей повседневной работе: наложение косметических швов на кожу (по Холстеду, Мак Милану-Донати и др.), удлинение сухожилия, пластика грыжевых ворот, пилоропластика и др.
Пластические материалы применяемые в хирургии, разделяют на:
-аутогенные (свой кожный лоскут и др.)
-аллогенные (от другого человека - пересадка почки)
-изогенные (от однояйцевого близнеца)
-сингенные (от родственника 1-й линии)
-ксеногенные (от представителя другого вида - свиная «ксено-кожа»)
-протезы
Методы восстановления кожного покрова:
Аутротрансплантация:
-свободная кожная пластика
-несвободная кожная пластика _____ местная
\____ с отдалённого участка
Аллотрансплантация: брефопластика
Ксенотрансплантация: свиная кожа применяется с целью временного закрытия раневого дефекта. Для уменьшения потери жидкости и белка, а также профилактики инфекционных осложнений.
Кроме этого имеются работы по применению культуры аллофибробластов для закрытия раневых дефектов.
Из методов свободной кожной пластики историческое значение имеют методы:
-Яценко-Ревердена
-Яновича-Чайнского-Дэвиса
-Тирша
-Лоусона-Краузе
В настоящий момент наибольшее применение нашёл метод свободной пластики расщеплённым кожным лоскутом. При этом с донорской поверхности (область живота, наружная поверхность бедра, спина и др.) с помощью дерматома срезается кожный лоскут толщиной ≈ 0,3 мм. Этот донорский кожный лоскут переносится на раневую поверхность. ............
