СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (СГМУ)
    
    
    
    
    
    
    
    
    Кафедра Пропедевтики Внутренних Болезней
    (Зав. Кафедрой профессор Ф.Ф. Тетенев)
    
    Курс терапии с военно-полевой терапией
    
    
    Контрольная работа №1
    по "Терапии":
    Плевриты
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    Выполнил:
    ст-т гр. 5904 ЗОФВМСО
    __________ И. Ю. Ерохина
    
    Принял:
    __________ доцент А.И. Карзилов
    
    
    
    
    
    
    
    Томск 2002
     Содержание
    
    
    
    I ПЛЕВРИТЫ 3
    1.1 Этиология 3
    1.2 Патогенез 4
    1.2.1 Патогенез инфекционных плевритов 4
    1.2.2 Патогенез неинфекционных плевритов 5
    1.3 Классификация 5
    II СУХОЙ (ФИБРИНОЗНЫЙ) ПЛЕВРИТ 7
    2.1 Клиническая картина 7
    2.1.1 Клинические особенности различных локализаций сухого плеврита 8
    2.2 Лабораторные данные 10
    2.3 Инструментальные исследования 10
    2.4 Течение 10
    2.5 Дифференциальный диагноз 10
    III ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ 15
    3.1 Клиническая картина 15
    3.2 Лабораторные данные 17
    3.3 Инструментальные исследования 17
    3.3.1 Рентгенологическое исследование легких 17
    3.3.2 Ультразвуковое исследование 18
    3.3.3 Исследование плеврального выпота 19
    3.3.4 Торакоскопия 19
    3.4 Течение 19
    3.5 Дифференциальный диагноз 20
    3.5.1 Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата 20
    3.5.2 Туберкулезный плеврит 20
    3.5.3 Парапневмонический экссудативный плеврит 22
    3.5.4 Экссудативные плевриты грибковой этиологии 23
    3.5.5 Плевриты паразитарной этиологии 23
    3.5.6 Плевриты опухолевой этиологии 23
    3.6 Программа обследования 24
    IV ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТОВ 26
    4.1 Этиологическое лечение 26
    4.2 Применение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств 27
    4.3 Эвакуация экссудата 27
    4.4 Повышение общей реактивности организма и иммуномодулирующая терапия 27
    4.5. Дезинтоксикация и коррекция нарушений белкового обмена 28
    4.6 Физиотерапия, ЛФК, массаж 28
    Используемая литература 29
    
    I ПЛЕВРИТЫ
    Плеврит - воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибрина (сухой, фибринозный плеврит) или скоплением в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит).
    Плевра покрывает паренхиму легких, средостение, диафрагму и выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки. Париетальная и висцеральная плевры покрыты одним слоем плоских мезотелиальных клеток. ............