МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОУ ВПО «ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Заведующий кафедрой:
д. м. н., профессор А.С. Осетров
Преподаватель:
к. м. н., ассистент Д.М. Хатомкин
Куратор:
студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больного Коновалова Дмитрия Владимировича.
Клинический диагноз:
1. Основное заболевание: посттравматическая асимметричная смешанная гипертензионно-атрофическая гидроцефалия с нарастанием внутренней гидроцефалии.
2. Сопутствующие заболевания: послеоперационный дефект теменной, височной костей слева; спастический правосторонний гемипарез; нарушение высших корковых функций в виде моторной и семантической афазии, алексии, акалькулии; диссоциированная правосторонняя гемигипестезия со снижением проприоцептивной чувствительности; правосторонний центральный парез лицевого и подъязычного нервов, поражение глазодвигательных нервов в виде слабости конвергенции; сенситивная атаксия; психоорганический синдром, дементный вариант.
3. Осложнения основного заболевания: пролапс мозга в костный дефект теменной, височной костей слева.
Ижевск, 2006 г.
1. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
Коновалов
Дмитрий Владимирович Возраст:
27 лет, дата рождения 11.09.1978 г. Пол:
мужской Национальность:
русский Место
работы: инвалид I
гр. Семейное
положение: не женат Домашний
адрес: Ключевой поселок 41/53 Дата
заболевания: январь 2005 года Дата
поступления в клинику: 11 мая 2006 года Диагноз
при поступлении: посттравматическая гидроцефалия, послеоперационный дефект
теменной, височной костей слева. Дата
курации: 19 мая 2006 года 12. Клинический диагноз:
1. Основное заболевание: посттравматическая асимметричная смешанная гипертензионно-атрофическая гидроцефалия с нарастанием внутренней гидроцефалии.
2. Сопутствующие заболевания: послеоперационный дефект теменной, височной костей слева; спастический правосторонний гемипарез; нарушение высших корковых функций в виде моторной и семантической афазии, алексии, акалькулии; диссоциированная правосторонняя гемигипестезия со снижением проприоцептивной чувствительности; правосторонний центральный парез лицевого и подъязычного нервов, поражение глазодвигательных нервов в виде слабости конвергенции; сенситивная атаксия; психоорганический синдром, дементный вариант.
3. ............
