Саратовский военно-медицинский институт

Кафедра терапии

Курсовая работа

Тема : Потемнение кожных покровов

Нач.кафедры

проф. п-к м/сл Парфенюк В.К.

Научный руководитель :

асс. каф. Брилль Л.Д.

Выполнила :

слушатель 7 курса

1 терапевтической группы

л-т м/сл Оноприенко Н.В.

г. Саратов 2000 год.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ

Кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 м2. Из производных кожи у человека имеется потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Кожа выполняет различные функции. Она защищает подлежащие ткани организма от повреждений. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ. Кожа участвует в водно-солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. В коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин Д. Наличие в коже обильной сосудистой сети и артериовенулярных анастомозов определяет ее значение как депо крови. Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания.

Кожа состоит из двух частей: эпителиальной (эпидермиса) и соединительнотканной (дерма). С подлежащими тканями организма кожа соединяется слоем подкожной клетчатки (см. рисунок).

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и более. Он состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев : базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Дерма или собственно кожа, имеет толщину от 0,5 до 5 мм. Дерма делится на два слоя- сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четкой границы.

Окраска кожи зависит от степени кровенаполнения и глубины залегания кожных сосудов, содержания пигмента, толщины и прозрачности кожи. У здоровых людей кожа бледно-розового цвета. При патологии она может быть различной. Рассмотрим пигментный обмен кожи в норме.

Кожный пигмент, за очень небольшим исключением, имеется у всех людей. Он находится как в эпидермисе, так и в дерме. Люди или животные, организм которых лишен пигмента, называются альбиносами. Кожный пигмент относится к группе меланинов. Образуется меланин при окислении аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназщы и ДОФА-оксидазы. Меланин обладает высокой ультрафиолетовой абсорбцией, поэтому он защищает организм от повреждающего действия ультрафиолетовой радиации. Распределение пигмента в коже неравномерно: сильнее пигментирована кожа лица, шеи, спины, слабее- живота, ладоней и подошвы. Количество пигмента в эпидермисе может меняться в зависимости как от внешних, так и от внутренних факторов. Например, резко возрастает оно при длительном облучении кожи солнечными лучами, в результате чего у лич со светлой кожей образуется загар и могут появиться веснушки. Пигментные пятна на коже часто появляются во время беременности вследствии гормональных изменений, наступающих в организме в период.

Пигментный обмен в коже тесно связан с содержанием в ней витаминов (А, С, РР), а также зависит от эндокринных факторов гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. При многих заболеваниях отмечаетса изменение пигментного обмена. ............