Повреждения органа зрения. Относительная беззащитность органа зрения в силу поверхностного расположения глазных яблок наряду с постоянной потребностью функционирования при многих видах деятельности делают его весьма уязвимым в условиях катастрофы. В случае множественной травмы при отсутствии повреждения, непосредственно угрожающего жизни раненого, повреждения глаз, грозящее потерей зрения, должно признаваться ведущим, так как из всех видов инвалидности слепота является наиболее тягостной. Повреждения глаз бывают тяжелые, средней тяжести и легки. Последние не приносят пострадавшему никакого ущерба. Тяжелые поражения всегда угрожают значительной или полной потерей зрения. К легким поражениям органа зрения относятся: - гематомы и несквозные ранения век (без повреждения свободного края); - попадание инородного тела на конъюнктиву или в поверхностные слои роговицы; - ожоги век и глазного яблока 1-2 степени; - нерезко выраженный конъюнктивит после действия отравляющих или радиоактивных веществ; - миотическая форма легкого поражения ФОВ; - временное ослепление или офтальмия при воздействии светового излучения ядерного взрыва, лазерных дальномеров. Поражения средней тяжести. - разрыв или частичный отрыв века без большого дефекта ткани; - непрободное ранение глазного яблока; - ожоги век и глазного яблока 2-3А степени; - поражения отравляющими веществами с явлениями резко выраженного конъюнктивита и незначительным помутнением роговицы. Тяжелые поражения. - прободное ранение глазного яблока; - ранение глазницы с повреждением костей и экзофтальмом; - контузия глазного яблока со значительным повреждением (более 50%) понижением зрения (из-за повреждения хрусталика, разрывов внутренних оболочек, отслойки сетчатки, внутриглазных кровоизлияний); - ранения век со значительным дефектом ткани; - ожог век и конъюнктивы 3б-4 степени; - ожог глазного яблока со значительным помутнением роговицы (по типу матового стекла, фарфоровой пластинки) или поражением дренажной системы глаза и глазного дна; - тяжелое поражение роговицы отравляющими веществами. Принципы этапного лечения. Первая медицинская помощь: 1. При поражениях отравляющими веществами, техническими жидкостями необходимо самостоятельно быстро, обильно промыть глаза водой. Во время промывания необходимо раскрыть глазную щель, с усилием разводят веки пальцами. 2. При механических повреждениях на раненый глаз необходимо наложить повязку. Если подозревается прободное ранение или тяжелая контузия глазного яблока, то повязкой следует закрыть не только поврежденный, но и второй глаз. Такая бинокулярная повязка, выключая из акта зрения здоровый глаз, иммобилизует, создает покой поврежденному глазу. 3. При поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами наряду с антидотом, вводимым из шприца-тюбика, показано местное его применение в форме глазной лекарственной пленки, закладываемой в наружный угол глаза за веки или ущемляемой между ними. Аналогичные пленки, но содержащие анестетик, следует применить при любом поражении глаз, сопровождающемся сильной светобоязнью. Эта на несколько десятков минут избавляет от блефароспастической слепоты и позволяет ориентироваться на местности. На этапе доврачебной помощи: - промывают повторно глаза при поражениях химическими веществами; - повторно вводят антидот при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами; - вводят антибиотики широкого спектра действия; - вводят обезболивающие средства при сильной болевой реакции. Врачебная помощь: 1. ............