Государственный комитет по высшему образованию РФ Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого Институт Медицинского Образования Кафедра акушерства и гинекологии на тему: "Преждевременные роды. Профилактика синдрома дыхательных расстройств у недоношенных" Выполнила: Принял: студентка гр. 5322 Ласкина Т. Н. Великий Новгород 2000
    1. Введение.
    2. Этиология преждевременных родов.
    3. Клиника и диагностика преждевременных родов.
    4. Тактика ведения преждевременных родов.
    5. Ведение преждевременных родов.
    6. Профилактика преждевременных родов.
    7. Характеристика недоношенного ребёнка.
    8. Профилактика СДР у недоношенных.
    
    
    
    
    Преждевременные роды (недонашивание беременности) - это роды, наступившие при сроке беременности от 28 до 37 полных недель. Частота преждевременных родов колеблется от 5 до 12%. Среди умерших в перинатальном периоде удельный вес недоношенных детей составляет от 40 до 60%.
    Этиология преждевременных родов. Для преждевременных родов характерна многофакторность причин, вызывающих прерывание беременности. Среди факторов, вызывающих прерывание беременности, условно можно выделить три группы причин:
    1. преждевременное прерывание беременности, обусловленное материнскими факторами:
    - истмико-цервикальная недостаточность, которая ведёт к нарушению запирательной функции перешейка и шейки матки. Развивается на фоне гормональных нарушений (функциональная) или повреждения истмического отдела вследствие травматических родов, искусственного аборта, глубоких разрывов шейки матки (органическая).
    - Пороки развития матки (внутриматочная перегородка, однорогая, двойная матка, и т. д.).
    - Экстрагенитальные заболевания матери (пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь, нефриты, заболевания крови, сахарный диабет и т. д.).
    - Инфекционные заболевания матери (грипп, вирусный гепатит, краснуха и т. д.).
    2. преждевременное прерывание беременности, обусловленное плодным фактором:
    - пороки развития плода.
    3. преждевременное прерывание беременности, обусловленное сочетанием факторов:
    - поздний гестоз;
    - резус-конфликт;
    - аномалии прикрепления плаценты;
    - преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
    - неправильное положение плода;
    - перерастяжение матки при многоводии, многоплодии;
    - возраст (моложе 18 и старше 30 лет).
    Для женщин с преждевременными родами характерны проявления общего и местного инфантилизма, позднее становление менструальной функции, высокий индекс инфекционных заболеваний.
    
    Клиника и диагностика преждевременных родов. Выделяют угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. Для угрожающих преждевременых родов характерно наличие болей в пояснице и нижней части живота. Возбудимость и тонус матки повышены, что может быть подтверждено инструментальными исследованиями. ............