Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Фармацевтический факультет 5 курс КУРСОВАЯ РАБОТА ПО ТЕМЕ: "П Р О И З В О Д Н Ы Е Б Е Н З О Д И А З Е П И Н А" ВЫПОЛНИЛ: БУЯБЛА ЮССЕФ РУКОВОДИТЕЛЬ: __________________ РЯЗАНЬ 2003 ПЛАН 1. Классификация производных бензодиазепина 2. Транквилизаторы и снотворные средства 3. Побочные эффекты снотворных средств и транквилизаторов. 4. Снижение побочных эффектов снотворных препаратов и транквилизаторов 5. Применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда для коррекции стрессорных расстройств 6. Некоторые препараты бензодиазепинового ряда 7. Химические свойства и определение подлинности 8. Список литературы КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИЗЕПИНА A. бензодиазепиновые агонисты (транквилизаторы) a. длительные агонисты БДР (транквилизаторы) I. хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) 36ч II. феназепам 35ч III. диазепам (сибазон, седуксен, в...) 35ч b. средней продолжительности агонисты БДР (транквилизаторы) I. алпразолам 15ч II. нозепам (оксазепам, тазепам) 15ч III. лоразепам (ативан) 15ч c. короткого действия агонисты БДР (транквилизаторы) I. мидазолам (дормикум) 3ч d. дневные бензодиазепиновые анксиолитики I. мезапам (рудотель) II. дикалий клоразепата (транксен) e. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. буспирон 6ч C. другие транквилизаторы a. амизил (бенактизин) 3ч b. триоксазин c. оксилидин (бензоклидина гидрохл...) D. Анксиолитики (гипотензивные) Транквилизаторы и снотворные средства В дискуссии об использовании транквилизаторов и снотворных средств эксперты Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают следующее: "Беспокойство является нормальной реакцией на стресс и медикаментозную терапию следует начинать только в случаях чрезмерного беспокойства, которое делает невозможным нормальную жизнедеятельность. Длительный прием... неэффективен, его следует избегать... Кратковременное использование (менее двух недель) минимизирует риск развития лекарственной зависимости." Ими также сделан следующий вывод: "Элементарное обсуждение причин, вызвавших бессонницу и беспокойство, а также информирование пациента о недостатках медикаментозной терапии часто позволяет помочь пациентам не прибегая к назначению лекарственных препаратов". Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 90 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизатора группы бензодиазепинов. Другая группа получала альтернативное лечение, заключавшееся в "выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании". Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы. Во втором исследовании пациентам с хроническим беспокойством давали один из трех транквилизаторов или плацебо (таблетки сахара). Оценки уровня беспокойства проводились еженедельно самими пациентами и профессиональными экспертами, в конце месяца результаты показали, что "все четыре метода лечения одинаковы по терапевтической эффективности в случаях выраженного беспокойства". ............