Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и характеристика расстройств эрекции Г. С. Кочарян (Харьков)
    Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН), - наиболее универсальный сексопатологический синдром у мужчин, что определяет актуальность его многопланового изучения. Нами обследовано 254 человека в возрасте от 16 до 69 лет с указанным синдромом, который наблюдался преимущественно у больных неврозами.
    У 5 больных (2,0 ± 0,9%), несмотря на наличие СТОСН, не было выявлено каких-либо копулятивных нарушений (мнимые сексуальные расстройства). У 3 больных (1,2 ± 0,7%) речь шла только о прогнозируемой симптоматике, так как после возникновения СТОСН они не предпринимали попыток к интимной близости. Один больной не жил половой жизнью в течение последних 7 лет, и поэтому конкретный характер копулятивных нарушений трудно было прогнозировать. Анализ симптомов у оставшихся 245 человек (общая группа) показал, что расстройства эрекции наблюдались у 214 человек (87,3 ± 2,1° о), что достоверно превышало частоту выявления у них других сексопатологических симптомов.
    Следует отметить, что расстройства эрекции диагностируются чаще, чем другие копулятивные нарушения, и у неотобранного контингента больных с сексуальными расстройствами, что свидетельствует о сохранении этой же закономерности и у больных со СТОСН. Вместе с тем положение обстоит не столь однозначно, о чём свидетельствуют следующие факты. Так, с целью характеристики симптомов, наблюдаемых при относительно "чистых" формах СТОСН, из упомянутых 245 случаев было отобрано 113 ("очищенная" группа). В указанной группе СТОСН играл основную роль в организации сексуальных расстройств и, помимо поражений психической составляющей копуля-тивного цикла, могли определяться лишь фоновые синдромы, свидетельствующие о дефицитарности нейрогуморальной составляющей (задержка или дисгармония пубертата). В ряде наблюдений диагностировался и хронический простатит, который по результатам клинического анализа в этих случаях не принимал участия в развитии сексуальных нарушений. Оказалось, что в данной группе расстройства эрекции наблюдались у 107 человек (94,7 ± 2,1%), что свидетельствует о достоверном преобладании их частоты (р < 0,02) по сравнению с таковой у больных общей группы (87,3 ± 2,1%).
    Вопрос об особенностях частотной характеристики симптомов при рассмотренном синдроме должен быть обсуждён и со сравнительных позиций. Так, Г. С. Васильченко (1969) у наблюдавшихся им 600 больных с различными сексуальными расстройствами обнаружил жалобы на эрекционные нарушения у 453 человек (75,7 ± 1,8%).
    Следовательно, среди обследованных нами больных общей группы расстройства эрекции встречались чаще, чем у неотобранного контингента больных (соответственно 87,3 ± 2,1% и 75,7 ± 1,8%; р < 0,001). Эти различия становились ещё более весомыми при сопоставлении частоты эрекционных нарушений в "очищенной" группе и среди больных, обследованных Г. С. Васильченко (соответственно 94,7 ± 2,1% и 75,7 ± 1,8%; р < 0,001).
    Нами были проанализированы причины изменений в частоте выявления различных сексопатологических симптомов у больных с изучавшимся синдромом, возникших при процедуре "очищения", в результате которой в большей степени обозначилась специфика влияния СТОСН на феноменологию сексуальных нарушений. ............