РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
На правах рукописи
ИВАНОВ СТАНИСЛАВ ВИКТОРОВИЧ
СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ОРГАННЫЕ НЕВРОЗЫ):
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КОМОРБИДНЫЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ
СООТНОШЕНИЯ, ТЕРАПИЯ
14.00.18 – Психиатрия
ДИССЕРТАЦИЯ
на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
Научный консультант:
академик РАМН
профессор А.Б. Смулевич
Москва – 2002
ОГЛАВЛЕНИЕ
страницы
Введение
______________________________________
2 – 5
Глава I.
Обзор литературы ______________________
6 – 41
Глава II.
Методы и материал исследования _________
42 – 56
Глава III.
Эпидемиологическая характеристика
органных неврозов у пациентов
общемедицинской сети __________________
57 – 70
Глава IV.
Дифференциация соматизированной
(конверсионной) истерии и
органных неврозов ______________________
71 – 109
Глава V.
Сравнительный анализ неврозов различных органов: социально-демографическая и
клиническая характеристика синдромов
гипервентиляциии, Да Коста
(кардионевроза) и раздраженного
кишечника ____________________________
110 – 183
Глава VI.
Вялотекущая шизофрения, обнаруживающая аффинитет к сомато-вегетативным и
ипохондрическим расстройствам
(органо-невротическая шизофрения) ______
184 – 215
Глава VII.
Терапия больных с органными неврозами __
216 – 242
Заключение
______________________________________
243 – 276
Выводы
______________________________________
277 – 282
Список
литературы
______________________________________
283 – 306
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Актуальность изучения органных неврозов (ОН – соматоформных расстройств, стойко персистирующих в рамках топической проекции одного органа/системы) диктуется как высокой распространенностью таких психосоматических расстройств [Земцовский Э.В., 1998; Morris С., 1991; Katon W., 1990 и др.], так и недостаточной разработанностью проблемы в целом.
Несмотря на большое число исследований, выполненных с применением современных клинико-диагностических методов, приводимые в литературе данные, как правило, не позволяют полностью решить целый ряд важных клинических аспектов проблемы органных неврозов (ОН): два из них в теоретическом и практическом плане представляются наиболее существенными. Первый – альтернатива единства либо гетерогенности органных неврозов. В ряде публикаций ОН рассматриваются в качестве единого клинического образования, подчиняющегося общим закономерностям формирования и динамики неврозов в целом [Frаyberger H., 1978; Карвасарский Б.Д., 1980; Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф., 1988 и др.]. ............
