СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
    СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ И
    ПЛАСТМАССОВЫМ БАЗИСОМ.
    
    А.Ю.Бутаков, А.П.Белоножкин
    (Уральская государственная медицинская академия)
    Первое упоминание о съемном протезе с металлическим базисом относится к 1718 году, когда Heister рекомендовал изготовление протезов из железа. В 1757 году Bouster описал золотые базисы, которые покрывали эмалью телесного цвета. С тех пор эти конструкции прошли сложный путь развития. Их надолго забывали - сначала после увлечения вулканизированным каучуком, а затем после внедрения акриловых пластмасс. Однако недостатки протезов из этих материалов вновь и вновь побуждали врачей возвращяться к металлам. Сложность технологии и ее несовершенство не способствовали распространению металлических базисов.
    В настоящее время в связи с развитием точного литья, цельнолитые металлические базисы получили широкое распространение.
    Металлический базис не заменил пластмассовых протезов. К его применению имеются свои показания.
    К общемедицинским показаниям относятся:
    1) Идиосинкразия или аллергия к акрилатам, проявляющаяся, как правило в виде контактных акриловых стоматитов.
    2) Нарушение терморегуляции тканей протезного ложа при использовании пластмассовых базисов.
    3) Уменьшение свободного пространства в полости рта (особенно при макроглоссии и сужении зубных рядов)
    4) Переломы протеза при эпилептиформных припадках, бруксизме, также невралгии тройничного нерва.
    Перечисленные явления устраняются при замене пластмассового базиса литым металлическим толщиной 0,3 - 0,6 мм.
    Он теплопроводен, а поэтому почти не изменяет температуру слизистой оболочки, прочен, а также, точно воспроизводит рельеф протезного ложа.
    Ко второй группе отнесены специальные показания: 1) Частые поломки базисов из пластмассы. 2) Глубокий прикус, осложненный уменьшением межальвеолярной высоты. 3) Замещение множественных включенных дефектов зубных рядов небольшой протяженности. 4) Недостаток места для базиса протеза из-за супраокклюзии нижних передних зубов. 5) Уменьшение межальвеолярной высоты при компенсированных формах патологической стираемости твердых тканей зубов(4,5).
    Металлические базисы обладают более высокой биологической индифферентностью и теплопроводностью по сравнению с пластмассовыми(3). У больных, пользующихся съемными протезами с литыми металлическими базисами, отмечено снижение или отсутствие электрических потенциалов в полости рта(2).
    Главным показателем для использования литых металлических базисов являются неоднократные поломки пластмассовых базисов.
    Причины поломки протезов разные. Главная из них - низкое усталостное сопротивление базисного материала. Жевательное давление в частичных пластиночных протезах распределяется неравномерно по поверхности базисной пластинки. При смыкании зубных рядов лишь премоляры и моляры несут жевательную нагрузку, передавая жевательное давление на базис протеза. Передние же зубы нижнего протеза скользят, не встречая сопротивления. Зубные бугорки не в состоянии удержать зубы-антогонисты. ............