Сверхценные идеи
    Сверхценные идеи понятнее в сравнении с бредом.
    Бред - признак психоза (сумасшествия) и не встречается у пациентов, для которых написано это пособие. "Бред" - русское слово (от "брести - бродить" в значении "блуждать"), с давних пор обозначающее в психиатрии болезненную, непонятную логически и психологически убежденность человека в том, чего на самом деле нет. В английском, немецком, французском языках бред обозначается словами, происходящими от латинского "delirius" - "безумный", "помешанный".
    Да, человек с бредом (в истинном смысле) серьезно болен. Подлинный смысл этого расстройства стал, однако, понятен психиатрам только в начале нашего века - через сравнение с другими открытыми-описанными расстройствами, внешне похожими на бред. Это - навязчивости, болезненные сомнения, сверхценные идеи.
    От навязчивости и болезненного сомнения бред отличается, прежде всего, своей болезненной убежденностью, а от сверхценной идеи - отсутствием психологической понятности содержания бреда по отношению к жизненной реальности. Например, больной с бредом ревности убежден, что жена ему изменяет, но убежден только потому, что она выбросила старые туфли ("хочет быть ногами красивее" - непременно для "любовника"). Другой пожилой больной убежден в том, что у него сифилис, так как он начал потихоньку лысеть.
    Как мы ни пытаемся психологически понять происхождение этой убежденности, происхождение связанных с нею переживаний бредового больного, исходя из обстоятельств его жизни, из особенностей его характера, ничего у нас не выходит. Не получается (по выражению Ясперса) "вчувствоваться" в бред, как принято говорить между психиатрами.
    Нелогичность, нередко даже нелепость бреда обнаруживается и в том, что, например, бредовой ревнивец (как заметил это еще в прошлом веке германский психиатр Эмиль Крепелин) удивительно-уморительно равнодушен, невнимателен к действительным изменам жены, если таковые случаются: смотрит как бы сквозь действительного своего соперника, даже когда застает его со своею женой в постели, продолжает дружить с ним после этого как ни в чем не бывало, не включая его в свою бредовую систему и горько жалуясь ему на "развратную жену с ее погаными кобелями". Так же больной с тревожным бредом "страшных болезней" обычно спокойно относится к действительному серьезному заболеванию, обнаруженному у него.
    По своему содержанию бред может быть бредом преследования (в том числе бредом ревности - "жена преследует меня со своими любовниками"), бредом величия, изобретательства, реформаторства ("я - Эйнштейн", "я - Лев Толстой", "я - Иисус Христос"), ипохондрическим бредом (бред несуществующих болезней), бредом самоуничижения.
    Помню одухотворенного душевнобольного с бредом самоуничижения - из своей юности, когда я в течение года работал в психиатрической больнице санитаром. Этот человек с раннего утра до позднего вечера, к радости санитарок-уборщиц, убирал, мыл палаты, холодный каменный туалет, бережно ухаживал за беспомощными лежачими больными (кататониками, оправляющимися под себя), часами чистил, полировал тряпкой железные кровати, без конца таскал с больничной кухни тяжелые баки с кашей, кислой капустой, а из отделения - ведра с помоями. ............