Часть полного текста документа:Травматическим вывихом называется смещение суставных концов костей, при их соприкосновение. В большинстве случаев вывихи возникают вследствие непрямой травмы, и также при чрезмерном внезапном сокращение мышц. Вывихнутой принято считать периферическую часть конечностей. Однако существуют исключение: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвоночников. Эти вывихи имеются по проксимально расположенной части. Различаются свежие, застарелые и открытые, осложнённые и не осложненные вывихи и подвывихи. Свежим вывих считается в течение 3 дней; Несвежим - до 3-4 недель; Застарелым обычно принято считать вывихи после 4 недель. Невправимые вывихи возникают вследствие интерпозиции мягких тканей между головкой и суставной впадиной, в основном разорванных мышц. К невправимым следует отнести также все застарелые вывихи. Невправимые вывихи следует лечить оперативно. Привычным называются постоянно повторяющиеся вывихи, которые возникают после первичного вывиха в суставе. Осложненные вывихи сопровождаются внутрисуставными или околосуставными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных стволов. К достоверным признакам вывихов суставов конечностей относят деформацию сустава, возникающего после травмы; вынужденное положение конечности; "пружинящую фиксацию", при которой попытка изменения положения конечности встречает пружинящее сопротивление; нахождение одного из суставных концов костей в атипичном месте. Рентгенологическое исследование, которое необходимо провести при подозрении на вывих, позволяет уточнить диагноз, установить точное положение суставных концов или наличие сопутствующего перелома. Первая медицинская и первая врачебная помощь при подозрении на вывих сводится к иммобилизации конечности, назначению анальгетиков и немедленному направлению в травматологический стационар. Лечение травматических вывихов заключаются в наиболее раннем вправлении, предпочтительно под общим обезболиванием, удержании вправленных суставных концов кости путём иммобилизации конечности и последующем восстановлении её функции. Вывих костей предплечья в локтевом суставе занимает первое место среди вывихов. Сложность анатомического строения локтевого сустава, состоящего из сочленения плечевой, локтевой и лучевой костей, а также своеобразие связочно-капсульного аппарата создают предпосылки для возникновения разнообразных вывихов костей предплечья. Наиболее характерными повреждениями являются: 1) вывих обеих костей предплечья; 2) изолированный вывих лучевой кости или подвывих головки лучевой кости; 3) изолированный вывих локтевой кости; 4) переломовывихи, вывих костей предплечья с переломом шейки лучевой кости и смещением головки или эпифизеолиз, перелом локтевого отростка в сочетании с вывихом. В зависимости от положения головки плеча различаются передние, задние и нижние вывихи. Наиболее часто встречаются передние вывихи(98%) и очень редко задние. Вывихи предплечья сопровождаются признаками: боль в локтевом суставе, отдающая иногда в пальцы. Предплечье висит "как плеть"; пострадавший поддерживает его здоровой рукой. Область локтевого сустава деформирована, отёчна, иногда имеет покраснение. ............ |