Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.
    По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 млн. больных трихомониазом.
    Возбудитель трихомониаза Trichomonas vaginalis Donnae относится к классу жгутиковых, является строго специфичным паразитам человека. Вне человеческого организма возбудитель быстро погибает при высушивании (за несколько секунд), нагревание свыше 40° губит трихомонаду.
    Трихомониаз часто протекает как смешанная протозойно - бактериальная инфекция, где трихомонады сочетаются с гонококками, дрожжевыми грибками, вирусами, хламидиями, микоплазмами и др. флорой. Классификация урогенитального трихомониаза.
    По течению:
    1. Свежий трихомониаз (давность заболевания до 2 мес.)
    а) острый
    б) подострый
    в) торпидный
    2. Хронический трихомониаз (вялотекущие формы с давностью заболевания более 2 мес. или при неизвестном сроке начала заболевания.
    3. Трихомонадонсительство (случаи когда отсутствует воспалительная реакция, но при половой близости трихомонады предаются здоровым людям, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.
    По локализации.
    А. Трихомониаз женщин.
    1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта.
    1.1 Вульвит
    1.2 Кольпит
    1.3 Вестибулит
    1.4 Бартолинит
    1.5 Эндоцервицит
    1.6 Уретрит и парауретрит
    2. Трихомониаз верхнего отдела урогенитального тракта
    2.1 Цервицит
    2.2 Сальпингит
    2.3 Цистит
    Б. Трихомониаз у мужчин
    1. Балантит и баланопастит
    2. Уретрит и парауретрит
    3. Куперит
    4. Эпидидимит
    5. Простатит
    6. Везикулит
    7. Цистит Трихомониаз у мужчин.
    Первым проявления острого трихомонадного уретрита у мужчин является зуд, щекотание, жжение, иногда боль при мочеиспускании которые по своей интенсивности могут быть различными.
    При обследовании наблюдаются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато - белого цвета, а по характеру - водянистыми или слизисто - гнойными, очень редко - пенистыми. Губки уретры отёчны, гиперимированы. Моча при двухстаканной пробе в 1 ой порции мутная, во 2 ой прозрачная. При распространении процесса на заднюю уретру 2 порция мочи становится мутной, присоединяются императивные позывы на мочеиспускание, в отдельных случаях - недержание мочи.
    При пальпации уретры определяется её инфильтрация, особенно в области полного сочленения. В выделениях из уретры обнаруживается большое количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, трихомонады и различные виды микробов. В осадке мочи - роговые чешуйки и эпителиальные пласты.
    При подострой форме уретрита воспалительные явления выражены слабее. Отделяемое из уретры в небольших количествах и больше при надавливании на неё или при длительном воздержании от мочеиспускания.
    Инфильтрация уретры остаётся выраженной, при взятии мазка - кровоточивость слизистой оболочки. Моча в 1 ой порции мутновата, с примесью нитей. При переходе процесса на заднюю уретру 2 ая порция мочи мутная или опалесцирует, в ней появляются нити.
    В мазках - трихомонады, умеренное число лейкоцитов и эпителиальных клеток.
    При торпидной форме уретрита больные иногда жалуются на скудные выделения из уретры по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании, скоропроходящие, но усиливающиеся при употреблении спиртных напитков, острых блюд. ............